神经性耳聋的治疗方法都有哪些

　　说到“神经性耳聋”，人们可能会认为多数是先天因素或儿童期发热导致的，不能及时治疗。事实并非如此。如果平时不注意耳朵卫生，也会导致神经性耳聋。今天我们来介绍一下神经性耳聋的病因和治疗。

　　神经性耳聋是指内耳的听神经和大脑的听觉通路发生病变，引起听力下降甚至听力丧失，常伴有耳痛的一种疾病。神经性耳聋实际上是指“感音神经性耳聋”，包括耳蜗、听神经的病变，甚至听觉中枢的一些病变，而不仅仅是听神经的病变。不同类型神经性耳聋的表现略有不同。主要表现为单耳或双耳不同程度进行性听力下降，直至耳聋，伴有耳鸣和耳闷感。大约一半的患者伴有头晕、恶心和呕吐。

　　神经性耳聋的病因

　　病后连续使用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素引起的中毒性耳聋。

　　病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。

　　脑膜炎、麻疹、伤寒等传染病引起的感染性耳聋。

　　外伤、敲击、噪音等引起的爆震性耳聋。中医认为，耳朵是肾的开口，由十二经脉灌注，与大脑相通。病因病机可包括风热侵袭、肝火失调、痰火郁结、肾精亏虚、脾胃虚弱等。主要临床症状为听力障碍、下降甚至消失。孩子耳朵里经常有意识地有蝉鸣或其他声音，在安静的环境下更为明显。可能伴有发热、头痛、躁动、腹胀、背痛和乏力。

　　神经性耳聋的治疗

　　1.一般情况可用高压氧舱治疗。

　　2.静脉用药的选择；64-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、巴曲酶等。

　　3.神经营养药物，如维生素B1和B6。

　　4.高价能源混合物。

　　对短期耳聋、明显眩晕和耳鸣的患者进行大剂量休克治疗和激素治疗。

　　药物

　　瘀血阻络证以持续、高亢的耳鸣耳聋为特征，多为外伤所致。耳聋持续时间长，耳内可能有堵塞，舌质暗红或微红，侧有瘀斑或痰斑，皮毛薄白，脉弦。建议促进血液循环和复苏。药用赤芍、石菖蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芎、柴胡、蔓荆子各10克，甘草6克。

　　肝胆湿热证表现为突然耳鸣、耳聋，或郁怒后突然加重，头痛、头晕、口苦、咽干、烦躁，或夜间失眠，或肋部疼痛，便秘，小便短赤，舌红，苔黄或腻，脉弦数。宜清肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、栀子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根30克，甘草6克。纵火扰的症状包括耳鸣如蝉，有时耳内闭塞，突发性耳聋，头晕，头重，胸闷，口苦，便秘，小便黄，舌红，苔薄黄腻，或脉滑。治痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、茯苓、苦碟子、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石(先煎)30克，陈皮、甘草6克。

　　肝肾阴虚证表现为耳痛耳聋轻微加重，头晕乏力，失眠背痛，颧骨红，舌边红干，苔白少或薄，脉弦细。治疗肝肾为宜。药用丹皮、熟地、山茱萸各12克，茯苓、泽泻、女贞子、墨旱莲各15克，磁石、珍珠母(均先煎)各30克，五味各10克。

　　肾虚证表现为耳痛耳聋进行性加重，腰肢酸软，手脚不温，夜间小便长或多，面色苍白，舌质淡而肥，侧有齿痕。苔薄而白，脉深而细。温肾壮阳为宜。药用附子、五味子各10克，补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山茱萸、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。

　　脾胃虚弱的表现为耳痛，如蝉鸣、钟鼓，或水激越，长期耳聋，面色晦暗，神疲乏力，大便溏稀，唇舌质淡，舌上有齿痕，苔薄白，脉弱。宜益气健脾。药用黄芩、党参、茯苓、山药各15克，白术、荆条、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。

　　替代疗法

　　1.助听器：是帮助聋人听声音的扩音装置。它主要由微型传声器、放大器和耳机、耳机、电源等组成。助听器有很多种，如气导和骨传导、盒式和耳式(包括眼镜式、耳后式和耳内式)、单耳和双耳助听器等。只有经过耳科医生或听力学家的详细检查后才能正确选择。一般来说，平均听力损失35~85分贝的人都可以使用。如果双耳损失程度大致相同，可以使用双耳助听器，也可以双耳交替佩戴单耳助听器。如果双耳听力损失程度相差较大，但不超过50分贝，则应用于听力较差的耳朵。如果一只耳朵的听力损失超过50分贝，你应该为听力更好的耳朵佩戴助听器。此外，还应考虑听力障碍的特点。比如助听器要用在语音识别率高、听力曲线平坦、骨气传导间隙大或动态听力范围宽的耳朵上。声学性耳聋可用气动和骨传导助听器治疗，外耳道狭窄或炎症的患者只能使用骨传导助听器。感音神经性听力损失的人通常使用空气传导型。那些有复兴需要使用自动增益控制或自动复兴控制设备的助听器。

　　2.人工耳蜗：也称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极聋者，使用大功率助听器无效，耳内无活动性病变。x线断层扫描或CT检查证明内耳结构正常，电描记图无反应，电刺激岬或圆窗可诱发脑干反应。3.听觉语言训练：仍是充分利用残余听力等感觉器官训练说话或说话能力的措施。两者相辅相成，不可忽视。训练要从学前班开始。早期应用各种方法(有声玩具、乐器)应该会唤醒孩子的听力。培养粗糙的语音识别能力。用吹风机、乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌头灵活活动。然后，用响亮清晰的声音，长时间面对聋哑儿童，耐心地教他们一字一句地说话，借助镜子纠正他们的口型，触摸家长或老师的脸颊、喉咙、腹部等。来认识声强和高度的关系。

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