如何有效预防因药物毒性导致耳聋

还记得曾经给我们带来精美绝伦的舞蹈《千手观音》吗？曾经征服了亿万观众。然而更震撼我们的是，这美轮美奂的节目背后，21位表演者都是聋哑演员，其中18名是因药致聋。这是多么令人心痛的数据。药物选择不适宜时，会给孩子造成终生的伤害！因此我们不得不提“药物性耳聋”这个名词。

药物引起的耳聋有什么临床表现？

最明显的特点就是耳聋发生在用药期间或停药后一年左右。通常有晕眩、平衡失调、耳鸣，最终发展为耳聋。

都有哪些药物会致聋呢，医院的专家说：

可导致听力下降的药物有很多，如抗疟疾药物奎宁、非甾体消炎药阿司匹林、抗肿瘤药物顺铂、利尿药速尿和氨基糖甙类药物。

药物的耳毒性与药物的种类、剂量、使用方式有关。有些药物的耳毒性是可逆的，有些则不可逆。

其中讨论颇多的当属氨基糖甙类药物，该类药物包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素和巴龙霉素等。

药物致聋为何与基因有关？

需特别指出的是，在氨基糖甙类药物耳聋病人中，部分属于过量用药致聋，另外一部分患者对氨基糖甙类药物有超敏性，仅仅使用正确剂量或微量药物就可以造成听力损失。这一情况的发生于线粒体DNA密不可分。

如何有效避免“药物致聋”是一个关键性的问题，医院李主任这样分析：

1.最有效的方式便是早发现和预防。

耳聋基因筛查可以尽早发现包括药物性聋易感者在内的各种耳聋高危人群，提示主动避开氨基糖苷类等耳毒性药物，防治“一针致聋”的悲剧发生。据统计，截止年，耳聋基因筛查已经帮助了3.5万名敏感人群获得“安全用药提示。”

2.儿童用药尤其需谨慎。

儿童不是大人的缩小版，“一片药掰两半”式的用药不可取，儿童应用儿童药，家长需谨慎！

3.医生要严格谨慎使用耳毒性药物，在必要治疗的基础上尽可能的选用其他药品。如在用药期间发现有听力下降先兆时，及时停药，并采取相应补救措施。在临床上，有一类人终生不能使用诸如庆大霉素、链霉素阿米卡星、卡那霉素之类的氨基糖甙类抗生素，否则就会导致药物性耳聋。

药物性耳聋的治疗

药物性耳聋的治疗关键在于早发现，早治疗。在听力下降、耳聋发生之前，一般会有头痛、头晕、耳鸣等症状。在应用耳毒性药物的过程中，一旦发现这类症状，要及时停药，尽早给予适当的治疗。当然，目前普遍流行的是在服用耳毒性药物之前，先进性遗传性耳聋基因检测，如果没有相关基因突变，则可以使用相关药物，如果具有突变，则需终身禁止使用耳毒性的药物。另外，针对中重度听力损失可佩戴助听器及语言康复训练，对于极重度或者全聋患者应尽早植入人工耳蜗。

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