每日一读对突聋用鼠神经

正文

神经生长因子穴位注射治疗耳鸣73例

鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效观察

治疗方法1

治疗组用药:注射用神经生长因子Bu,2%普鲁卡因注射2m1。对照组用维生素B1,B12注射液，2%普鲁卡因注射液各lml，药物按比例配伍后备用。选择穴位:耳门、听宫、听会、黯风、耳后沟，每次选2穴，每穴注药1一1.5m1,隔日1次，交替进行，10次为一疗程，疗程间隔3天。具体操作:局部皮肤常规消毒后，用牙科5号细针头按选穴位垂直刺入2-2.Scm，抽无血后将药液注入，针头拔出后压迫片刻。注射后耳内有憋闷，耳周及病侧领面部皮肤有麻木感，无需特殊处理，1天后即可减轻或消失。

治疗方法2

对照组给予复方丹参注射液、维生素、激素、低分子右旋糖酐等常规药物治疗，平均疗程为18.53天；观察组采用肌内注射鼠神经生长因子30μg/d，平均疗程为19.36天。对两组患者于治疗1个月后进行随访观察。

两种治疗方法治疗组有效率均高于对照组，具有临床统计学差异。提示对于突发性耳聋患者，采用NGF穴位注射或肌肉注射都是有效的。

讨论

突发性耳聋病因不明，发病机制广泛认为可能与内耳血液循环障碍、自身免疫性疾病、病毒感染等引起的耳蜗缺血缺氧状态有关。内耳血液循环障碍可以导致脂质过氧化，进而产生大量的自由基，这些自由基的产生进一步导致耳蜗缺血、再灌注损伤。鼠神经生长因子属于神经营养因子类物质，具有保护正常神经细胞，同时具有保护和修复损伤的神经细胞的作用，但是目前被应用于突发性耳聋治疗的研究有限。

鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的具体机制尚不明确，有关基础研究认为鼠神经生长因子的根本神经保护机制与其清除多余氧自由基，进而改善耳蜗缺血、再灌注损伤有关；而目前关于鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的临床研究多应用鼠神经生长因子联合其他方法治疗，如联合高压氧治疗以及维生素、低分子右旋糖酐等常规药物，通过上述两组临床试验观察单独应用鼠神经生长因子治疗突发性耳聋患者的临床疗效，更加准确直观地评价鼠神经生长因子对突发性耳聋患者的临床疗效。

后者研究通过对比分析常规药物治疗对照组患者与鼠神经生长因子治疗观察组两组患者的临床疗效。结果显示随着患者就诊时间的延长，治疗有效率逐渐降低，提示患者就诊时间越早其预后越好，因此对突发性耳聋患者应尽早诊断、尽早治疗，提高其治疗有效率。

转载请注明：http://www.cwquu.com/zlyz/1755.html