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惊宁波一女子备战双11后突发耳聋医生

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40岁的张女士最近很是焦虑,因为在连续一周的感冒过后,她的右耳突然失聪了,并且在这一周伴有严重的耳鸣和眩晕,闹得她整夜睡不好觉。

好好的人,怎么会突然耳聋?

感冒引起耳朵失聪?原来是……

张女士是宁波一家电商公司的员工,最近为了双十一的电商销售计划,经常加班到深夜,几乎每天都在高负荷工作。

前两天是工作的关键期,她和同事一起连着两天两夜没合眼,硬着头皮把工作一口气干完。

高强度的工作压力,加上气温变化又大,张女士终于累趴了,严重感冒外加39度高烧。

经过一周的治疗,发烧感冒好的差不多,耳朵却开始不对劲起来,右耳耳鸣,还伴有严重的头部眩晕。

张女士以为是感冒”后遗症“,忍忍就会好。可是拖了一周不但没好转,一觉醒来,惊觉自己的右耳听不到声音了!

医院就诊。经过检查,她被确诊为突发性耳聋,情况较严重,需住院治疗。

幸运的是经过几天专业的耳内激素、高压氧及药物治疗,目前张女士的右耳已经重新恢复了听力,只是目前还伴有轻微的耳鸣。

来源:医院

突发性耳聋诊断

(一)详细询问病史

病毒感染所致突聋患者可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有清楚的用力或经历过气压改变的病史,如排尿、排便的困难、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等,或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。

(二)全身检查

应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍。

(三)实验室检查

包括血常规、凝血功能,还可考虑血糖、血脂和自身抗体检查。

(四)专科检查

耳镜检查排除耵聍栓塞、中耳积液、感染、包块和鼓膜穿孔,音叉Rinne和Weber试验鉴别传导性或感音神经性耳聋。

(五)听力检查

纯音测听为基本检查,言语测听、声阻抗测听及听性脑干反应用于了解听力损失的性质、程度和鉴别。

突发性耳聋往往无先兆

突发性耳聋(简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,年发病率为5~30/10万人。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。病因不明,包含病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂、自身免疫性和遗传性等可能的因素。

中老年人发病,大多数本身都患有糖尿病、心血管毛病,有的还有长期的吸烟喝酒史。

年轻人发病,仔细一问,几乎都有熬夜、休息不好、工作压力大等相似点。

突发性耳聋诊断标准

1、突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内。

2、非波动性感音神经性听力损失,可为轻度、中度或重度,甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。

3、病因不明(未发现明确原因包括全身或局部因素)。

4、可伴耳鸣、耳堵塞感。

5、可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。

6、除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。

突发性耳聋鉴别诊断

(一)梅尼埃病

突聋患者常伴有眩晕,但不反覆发作,仅一次发作导致耳聋而终结;无中低频听阈的动态变化;重振现象阳性率低。

(二)咽鼓管功能障碍

不少突聋表现为低频听力下降,这些患者初发症状为耳闷及低调耳鸣,酷似咽鼓管功能障碍,且通气后又诉轻快感;此外突聋的诱因感冒也与咽鼓管功能障碍或中耳卡他雷同;听力检查时如不正确使用骨导掩蔽,突聋患者常测出传导性听力曲线。

(三)听神经瘤

与突发性耳聋关系最密切的肿瘤性疾病就是听神经瘤(前庭神经鞘膜瘤),其常见症状就是单侧耳鸣和进行性感音神经性耳聋,但也有以突发性耳聋为表现的。

创伤可能是终身性,切勿错过最佳时期

突发性耳聋发病往往比较急,通常是几个小时或者一两天时间。症状除了听力下降外,还常伴有晕眩、耳闷、耳鸣,耳朵里有“嗡嗡声”。值得注意的是,耳鸣并非是一次性的,往往会持续一段时间。

假如出现以上不适症状,一医院就诊。因为突发性耳聋造成的创伤,可能是终身性的,对付它,我们讲究“越快越好,越早越好”。

生活中,预防突发性失聪的方法

1、清淡饮食至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大,饮食清淡、营养均衡,可减少肥胖及高血脂、冠心病等的发病可能,使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平,而听力的退化就可能得到延缓。平时见到一些高龄老人,耳聪目明,其平时的饮食多为简单、清淡的。

2、养成良好的生活习惯。不良的生活习惯、劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒等对都对耳朵有很大影响。

3、慎用耳毒性药物。滥用药物引起耳聋也是一个不容忽视的问题。

4、注意身体保健。避免长期接触噪声,预防老年性心血管疾病,一旦发现高频听阈下降,应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。

5、坚持锻炼。养成锻炼的良好习惯可提高身体免疫力,预防多种疾病的发生和发展。

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