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注意事项
高压氧突聋耳鸣了，该怎么治疗
突发性耳聋是很常见的一种疾病，经过积极、正规的治疗，大多数病人恢复很好，效果的好坏既与病情的轻重有关，更重要的是与治疗的时机和治疗的方法有关。那得了突聋，到底该怎么治疗呢？
01.什么是突聋？耳聋根据病变部位可分为传导性耳聋（外耳中耳病变）、神经性耳聋（内耳病变）、混合性耳聋三种类型。突聋本质上是一种感应神经性聋，是突然发生的、原因不明的神经性耳聋，可能与病毒感染、内耳血管阻塞、应激障碍等因素有关。除了听力下降外，还可伴有耳鸣、耳阻塞感、眩晕呕吐等症状。
02.得了突聋耳鸣，应该怎么办？（1）医院明确诊断，及时治疗，不能拖延。错过了1-2周的黄金治疗期，疗效就会大大降低。
（2）要尽早进行“药物+高压氧”的综合治疗。美国年指南中将“激素”和“高压氧治疗”列为推荐的主要治疗手段。
（3）要坚持足疗程治疗。一般治疗7～8天开始显效，一般需要连续治疗15天评估疗效。只有极个别病人治疗几天就痊愈，所以思想上不能操之过急。
03.为什么说高压氧是突发性耳聋耳鸣的主要治疗手段？高压氧是突发性耳聋耳鸣治疗的常规手段，疗效好，美国及中国的治疗指南均将高压氧列为主要治疗方法。文献统计，高压氧结合药物治疗突发性耳聋有效率为91.8%，其中发病后1周内开始治疗者有效率可达97.3%。而单用药物治疗有效率仅为67.2%。神经性耳鸣采用高压氧治疗，有效率亦可达80%以上。因此，神经性耳聋耳鸣患者应积极进行高压氧治疗。
04.为什么高压氧能治疗突发性耳聋耳鸣？突聋病人都存在内耳血运障碍，内耳血管为末梢血管，血管细小，侧支循环差，正常呼吸不能满足内耳组织的氧气供应。高压氧治疗由于在高压环境中吸入纯氧，体内氧含量和氧分压显著增加，使氧气弥散渗透能力大大增强，能纠正局部神经组织因病变水肿导致的局部缺氧问题（局部缺氧是常压下不能解决的难题），神经细胞缺氧纠正，营养改善，即可逐步恢复正常代谢，耳聋耳鸣也就可以恢复了。
武威医科院高压氧治疗室
省内最先进的高压氧治疗室
武威医学科学院启用的高压氧室按最新国家标准（GB/T-）《医用空气加压舱》规定配置，采用空气加压面罩吸氧。一次能同时治疗16人，先进性方面在国内达到“VIP”级，其各方面性能居省内高压氧室前列，是中国西部最先进、最豪华、最安全高压氧室。
高压氧室极具人性化、舒适化和智能化。舱体直径达到3.2米，配备了先进的低阻力供氧、单人单管供氧、三合一（普通供氧、急救供氧和常压供氧）多功能装具，缓冲式舱外排氧，负压吸引，外循环中央送风空调，断电自保，冷光源照明工具，消防水喷淋，大屏电视监控，通讯对讲机，音乐播放器，沙发式座椅，能自动控制加减压速度和供排氧，自动稳压。具有功能齐全、安全系数高、装修豪华、宽敞舒适等特点。
高压氧治疗是一种无创伤的纯物理治疗，没有任何副作用，能在短时间内迅速提高体内的血氧含量、血氧分压和血氧弥散距离，从而促进细胞的有氧代谢，恢复组织器官的功能，起到治疗疾病的作用，其迅速纠正机体缺氧状态，是药物和其他任何手段不能取代的。患者每天做1次，可持续有效地纠正病变组织的缺氧状况，促进受损组织细胞功能较快恢复。除了能减轻水肿、促进血管新生、降低血黏度、改善循环等作用以外，高压氧还有改善免疫功能和杀菌抗炎作用，因此也被称为“广谱抗生素”。另外，高压氧还有着常人所不知道的治疗特色，如更年期综合征、促进种植牙愈合、改善亚健康和保健抗衰老等，并有美容养颜、抗疲劳、抗衰老等综合理疗多功能众多用途。
高压氧治疗有哪些适应症？
●急性一氧化碳中毒及其它有害气体中毒
●气性坏疽、厌氧菌感染性疾病
●窒息、心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍
●脑血栓、颅脑外伤及脑功能障碍、脑水肿
●突发性神经性耳聋、眩晕综合症
●急性眼底供血障碍、早期视神经萎缩
●断肢(指)再植术后
●植皮、皮瓣移植术后
●急性心肌梗死及冠状动脉供血不足
●冠心病
●心肌炎
●快速性心律失常(早搏、心动过速等)
●急性脊髓损伤、脊髓炎
●周围神经损伤及周围神经炎
●重度神经衰弱
●病毒性脑炎及后遗症
●偏头疼
●脑缺血性疾病、脑血管疾病后遗症
●无菌性骨坏死、放射性骨坏死
●骨折愈合不良和植骨术后
●烧伤、冻伤、褥疮溃疡
●肝炎
●各类术后恢复
●运动性的疲劳
●亚健康状态
●衰老
●肿瘤
高压氧治疗有哪些禁忌症？
绝对禁忌症：未经处理的张力性气胸
相对禁忌症：
1.有脑室直接外引流：若患者有脑室直接外引流管，在高压氧治疗期间，由于压力的变化，气体可能会进入颅内，引起气颅或颅内感染。若非紧急情况，有脑室直接外引流的患者，一般不行高压氧治疗，以避免颅内感染。
2.颅底骨折伴脑脊液漏：某些颅脑外伤的患者有颅底骨折伴脑脊液漏，在高压氧治疗期间，由于压力的变化，气体可能会进入颅内，引起气颅或颅内感染。因此，如果患者拟行高压氧治疗，医生要于患者家属沟通，说明利弊，并由患者及家属做最后决定，以减少误解和纠纷。
3.出生体重＜g的早产儿和低体重儿：低体重儿和早产儿视网膜发育尚未成熟，长时间吸氧可能会导致视网膜病变，严重者可以致盲。
4.严重的上呼吸道感染：上呼吸道感染可引起咽鼓管咽口水肿，患者开启咽鼓管困难，加压时气体不易通过咽鼓管咽口进入中耳，容易引起中耳气压伤。另外，鼻腔周围的上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦开口处在上呼吸道，感染时会出现粘膜炎症、肿胀等造成通道阻塞，在加压时，气体不能进入鼻窦腔，窦腔呈相对负压状态，腔室壁的柔软组织就向腔室内移位，血管会被动扩张，充血、引起组织水肿，变形，随着压力的升高，腔内外压差进一步增大，可导致血管内的成分漏到窦腔，形成鼻窦气压伤。
5.血压过高（收缩压＞㎜Hg,舒张压＞㎜Hg）：由于高压氧治疗对血压，尤其是收缩压的影响十分有限，只是舒张压有一定程度地升高，因此高血压患者在常规积极降压的情况下可以安全地进行高压氧治疗。
6.慢性阻塞性肺疾患伴有CO2潴留者：COPD患者常合并有Ⅱ型呼吸衰竭，往往是靠缺氧刺激中枢，维持自主呼吸。氧疗时宜低流量吸氧，高浓度氧刺激可能会出现呼吸抑制。此类患者如需行高压氧治疗，应在机械通气或随时可以机械通气的情况下进行。
7.妊娠：由于涉及伦理问题，许多实验在人体上不能进行，以致高压氧对孕妇和胎儿有何影响，至今没有一个客观、公认的说法。到目前为止，国内外所有的临床观察都不支持常规高压氧治疗可以致畸的说法，《规范》之所以将妊娠列为高压氧治疗的相对禁忌症，主要是出于慎重。
8.幽闭恐惧症：属于精神障碍的一种情况，是一种以过分和不合理地惧怕封闭空间为主的一种恐惧症。此类患者进高压氧治疗时应尽量安排患者信任的人一起进舱治疗。同时医师也可视情况使用阿普唑仑、艾司唑仑、硝西泮、氯硝西泮等减轻患者的恐惧症状，为顺利行高压氧治疗创造条件。
