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注意事项
校友观点刘军老年人重度耳聋，助听器
校友简介：刘军
医院耳鼻喉科主任医师，医学博士，博士后（美国)。刘军校友年进入华西医科大学医学系临床医学专业学习。
擅长领域：从事耳神经外科、耳显微外科、人工听觉植入和分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张。胆脂瘤/中耳炎、中耳畸形、耳硬化等外科治疗，完成手术多例；人工耳蜗植入（已完成多例）;突聋治疗。
社会任职：中国中西医结合学会耳力学与中耳植入专委会副主委。中国听力医学发展基金会专家委员；助听器人工耳蜗专委会委员；医院学会听觉医学专委会委员；中国医药教育协会眩晕专委会委员；中国医促会耳内科学分会委员；中国听力语言康复科学杂志副总编；中华耳科学杂志编委；中国应用生理学杂志编委；听力与言语疾病杂志编委；中国医药科学杂志编委。美国ARO会员。
论文科研：发论文60余篇，SCI5篇。参编论著10部，副主编3部。负责北京市科学基金一项，总医院科技创新和苗圃基金各一项。参与国家自然科学基金等九项。
荣誉：年立三等功；总医院第二届十佳杰出青年。总医院优秀党员(建党90年)。和医院临床技术能手!医院医疗成果一等奖，总医院科技进步一等奖，武警察科技进步二等奖，总装科技进步二等奖，北京科技进步一等奖、国家科技进步二等奖各一项。
老年人重度耳聋，植入人工耳蜗效果如何？
老年人耳聋有什么特点？“人工耳蜗改善高频听力比低频听力更好”，这种说法对吗？为什么？
一般老年性耳聋的发生发展是渐进性的，早期主要以高频听力下降为主，到后期低频、中频听力也会受影响，最后会出现全频听力下降。人工耳蜗植入后，改善高频听力比低频听力更好吗？这个说法不是很准确，人工耳蜗可以针对患者的听力损失，进行个性化设置。部分患者高频听力一点都没有，但是低频残余听力还不错，针对这种情况，我们可以使用一些短电极或软电极，通过人工耳蜗电刺激改善高频听力损失，对于低频听力，可以通过助听器进行声音补偿，即所谓的声-电联合刺激。
人工耳蜗植入手术的成功率有多高？植入效果好不好与什么有关？总体来说，目前人工耳蜗植入的技术已经非常成熟，手术成功率在99%以上，出现手术并发症的几率也很低，大家可以放心。植入效果好不好，与很多因素有关：1）耳聋原因：外伤、脑膜炎易引起耳蜗纤维化或骨化，或因严重的内耳畸形导致的耳聋，人工耳蜗植入手术后效果可能会稍差一些；2）耳聋时间：耳聋时间越久，耳蜗植入的效果可能越差，耳聋后立刻植入的、和耳聋18年以后才植入，效果可能会有一定的差别，所以我们鼓励耳聋后早干预。
植入人工耳蜗后，多久能听到声音？老人的听力水平能恢复到什么程度？能达到正常人的水平吗？人工耳蜗植入以后，只要一开机就能听到声音。但是，由于人工耳蜗属于电子装置，跟人正常听到的声音频率和反应度是有一定差别的，听觉感受可能不一样，所以术后患者还需要适应一段时间。植入人工耳蜗可以让耳聋患者的听力恢复到基本接近正常，言语也会有不同程度的提高，但是在噪声环境下听声音、判断音乐的韵律、音调等方面，还很难达到跟正常人完全一样的水平。
如果老人本身有残余听力，植入人工耳蜗后，这些残余听力会受影响吗？保留残余听力的人工耳蜗植入与普通的人工耳蜗植入相比，有什么区别？对于高频听力很差、用助听器无效，但低频听力基本接近正常的患者，就非常有必要保留低频听力，最经典的方式是低频听力用助听器放大声音进行补偿、高频听力用人工耳蜗电刺激进行补偿，这样通过声、电两种方式同时辅助听力，即声-电联合刺激。我们做人工耳蜗植入手术，会尽量减少手术对内耳的刺激和破坏，保护内耳的微结构和内环境，使患者的残余听力得到最大程度的保留，降低耳蜗纤维化或骨化的可能性。这样，即便以后人工耳蜗出现机械故障或者患者受到外伤，导致电极不工作时，有利于电极再次植入，再加上目前毛细胞再生、耳聋的基因治疗等新技术都处在不断探索的阶段，保护内耳的正常结构和内环境，也为以后接受上述更好的治疗打下了基础。有一点要注意，残余听力并不是%能保留，最终能保留到什么程度，术前是无法预估的，既然选择了植入人工耳蜗，就得有思想准备，主要还是要靠人工耳蜗提高听力。有些患者做了声-电联合刺激，保留了低频听力、助听效果也不错，但随着时间的延长，自身的耳蜗出现纤维化，慢慢的残余听力下降甚至消失了，这时患者也不用太担心，随着目前耳蜗电极的不断改进，即使拿掉助听器，仍然可以依靠人工耳蜗的电刺激来助听。
如果老人还伴有耳鸣，植入人工耳蜗后，能同时去除耳鸣吗？有些老年人不光有耳聋，也合并有不同程度的耳鸣。70-80%的患者做完人工耳蜗植入后，耳鸣也会得到一定的缓解，可能是由于人工耳蜗植入以后，除有助听效果，产生的电刺激也可以对耳鸣起到抑制作用。
本文征得刘军校友同意，转载自“刘博士耳科在线资讯”
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