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注意事项

耳鸣别苦恼

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耳鸣源于外、中耳病变者,乃传音结构障碍所致,可查出相应的病变,如外耳道堵塞性病变、咽鼓管阻塞、化脓性或非化脓性中耳炎、耳硬化症等。鸣声低频,多伴传导性聋。

  耳鸣为患者在耳部或头内感到的一种声音。可分为主观性和客观性两类。前者较常见,外、中耳、耳蜗、蜗后及中枢听觉径路病变,甚至全身性疾病或精神因素均可引起;后者较少见,耳鸣声他人及病人均能听到,为血管源性、肌源性、咽鼓管异常开放、颞颌关节病变等原因所致。本节主要叙述主观性耳鸣。

现代医学

1、需进行系统的全身检查及仔细的耳科检查,包括听功能及耳鸣匹配的测定,前庭功能检查,以便对耳鸣的性质(噪声性、纯音性或混合性)、程度、病变部位及原因作出诊断,并对耳鸣属代偿性或失代偿性作出估计。前者对病人不形成干扰,治疗要求不迫切;后者则给病人造成严重干扰,治疗要求迫切。

2、耳鸣源于外、中耳病变者,乃传音结构障碍所致,可查出相应的病变,如外耳道堵塞性病变、咽鼓管阻塞、化脓性或非化脓性中耳炎、耳硬化症等。鸣声低频,多伴传导性聋。

3、大部分主观性耳鸣源于耳蜗病变,为末梢性耳鸣,常伴感音神经性聋。耳鸣音调与受累基底膜部位及范围有关。如噪声性聋、梅尼埃病、耳毒性药物耳聋、老年性聋、病毒或细菌性迷路炎及骨迷路病变等。蜗后病变包括内听道及桥小脑角病变,如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常。中枢病变包括从脑干到听皮层通路的病变,如多发性硬化、肿瘤、血管病变、感染灶及脑外伤等。

4.血液或循环系统疾病、肾脏病、甲状腺机能亢进、精神紧张等可以引起或加重耳鸣。

中医治疗一直都是大家比较信任的一种治疗方法,对于耳鸣的治疗,它也有中医治疗法,那么中医如何治疗耳鸣呢?怎么才能把耳鸣治好呢?下面我们就来看看对于中医治疗耳鸣是怎么说的:

中医学

  中医把耳鸣的病因病理分为虚实两类。实证有因风邪外袭,侵及耳窍所致;有因肝气郁结上逆,阻塞清窍,或肝郁化火上扰清窍所致;有痰郁化火上壅,阻塞气道而致。虚证有因肾精亏虚,髓海不足而致;有因脾胃虚弱,气血化生不足,不能上奉于耳而致。

1、辨证依据:自觉耳内或头颅里有声音为其主要症状者。

2、临床分型:

  开始多有感冒等,起病较急。自觉耳中作胀,有阻塞感,听力下降而自声增强。局部检查可见耳膜轻度潮红及内陷,多伴头痛,恶寒,发热,口干等。脉多浮大,舌苔薄白或薄黄者为风热侵袭型。

  耳鸣如闻潮声,或如雷声。郁怒后耳鸣加重,兼有耳胀耳痛;或有头痛眩晕,目红面赤,口苦咽干;或夜寐不安,烦躁不宁;或有胁痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄,脉弦数有力者为肝火上扰型。

  耳鸣如蝉鸣,时有阻塞感,听音不清,头昏沉重,胸闷脘满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结型。

  耳鸣如蝉鸣,昼夜不息,夜间较甚,以致虚烦失眠,听力下降,伴头晕眼花,腰膝酸软,多梦遗精,舌质红苔少,脉细弱或细数者为肾精亏损型。

  耳鸣劳累后更甚,或在蹲下站起时较甚,耳内有突然空虚或发凉的感觉。伴倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,面色萎黄,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱者为脾胃虚弱型。

中医诊断标准

本节仅就属虚及病久之肝肾阴虚、肾阳亏虚、肺脾气虚、心脾血虚及瘀血阻络各型辨治详加阐述。

1.肝肾阴虚

证候:耳鸣、耳聋,鸣声尖细。入夜尤甚,听力渐减,房劳则重。伴头晕眼花,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。

辨析:①辨证:以耳鸣耳聋,鸣声尖细,房劳则重,头晕眼花,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为辨证要点。②病机:精血亏虚,肝肾不足,耳窍生养,故耳鸣,听力渐减;入夜阴气主事,阴虚则阳旺,病于阴虚,阳气盛上而跃,故鸣声尖细,入夜更著;房劳耗精,故鸣聋加重。全身及舌脉所见为精血不足,肝肾亏虚,髓海不充,虚热内生之象。

2.肾阳亏虚

证候:久病耳鸣、耳聋,鸣声细弱,入夜明显。并见腰痛或腰膝酸软乏力,面色淡白或晄白,畏冷肢凉,阳萎或阴寒,月事不调,小便清长。夜尿频数,或尿有余沥。舌质淡胖,脉沉迟。

辨析:①辨证:以久病耳鸣耳聋,腰膝酸软,畏冷肢凉.小便清长,舌淡胖,脉沉迟为辨证要点。②病机:阳虚火衰,耳失温养,功能失司,故耳鸣耳聋;腰为肾之府,肾阳衰微,府失温煦,故腰膝酸软;全身及舌脉所见,均为肾阳亏虚、邻门火衰之证。

3.肺脾气虚

证候:耳鸣耳聋反复发作,逐年加重。并见倦怠乏力,少气懒言,面色不华,食欲不振,易感冒。舌质淡,脉细缓无力。

辨析:①辨证:耳鸣反复发作,倦怠乏力,少气懒言,食欲不振,舌淡,脉细缓无力为辨证要点。②病机:肺脾气虚,清阳不升,气血难以上输,耳窍失养,故见耳鸣、耳聋;若将息得所,气血和畅,则症状略减而聋鸣有所好转;若病情进展,气血日衰,则聋鸣逐年加重。全身及舌脉所见为肺脾气虚之证。

4.心脾血虚

证候:耳鸣、耳聋,每于蹲位起立时突然加重,或觉头部、耳内空虚发凉感,或于劳后加重。兼见面色萎黄无华,倦怠少力,失眠多梦,心悸不宁,或心神恍惚。舌质淡,脉细或弦细。

辨析:①辨证:耳鸣聋干起立时加重,倦怠少力,心悸不宁,舌淡脉细为辨证要点。②病机:心脾血虚,耳夫所养,故耳鸣耳聋;蹲位起立时,气血趋下,头部空虚,故耳鸣加重或伴头部、耳内空虚发凉感。全身及舌脉所见,为心脾亏虚之证。

5.瘀血阻络

证候:久病耳鸣、耳聋,聋鸣程度无明显波动,或呈缓慢加重,全身或兼见其他虚证,但按其他证治疗效果至微,舌质黯或有瘀点、瘀斑,脉弦细或涩。

辨析:①辨证:凡久病耳鸣耳聋者均应考虑久病入络,瘀血阻滞而缠绵难愈。②病机:瘀血痹阻耳窍络脉,则气血不得畅行,故久病耳鸣耳聋;瘀血有形,非易消长。故聋鸣程度较稳定无明显波动;瘀血阻滞,治当化瘀通络,故按他证治疗效果至微。

临床若对导致耳鸣的病种尚不能确定时,可以耳鸣待查作为初步诊断,并进行辨证论治。

辨病思路

1.自觉耳内鸣响、妨碍听觉,可与听觉减退或消失的耳聋相鉴别。脑鸣为自觉脑内鸣响,而与耳鸣不同。

2.详细了解病情,耳科专科检查。

(1)年老、体弱、病后见耳鸣,且有全身虚衰证候者,多属虚损,或为虚劳类疾病,如虚眩、髓劳、血劳等。

(2)耳鸣伴有眩晕、头目胀痛者,可见于风眩、脑瘤、脑痨等病。

(3)近期有用毒药病史者,多为药物中毒所致。异物入耳有异物入耳病史。由头部损伤所致耳鸣者,有外伤病史。

(4)耳胀、耳闭之耳鸣,应伴有耳内胀闷不适感。

(5)突发眩晕耳鸣,有恶心呕吐者,多为耳眩晕。

(6)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。

除了药物治疗外,可以辅助以下的按摩手法,从而促进耳部血液循环、刺激听神经,对减轻症状、缓解病情都很有好处。

  一、分搓耳前后

  具体方法是将双手分别放在两耳根部,食指和中指分开置于耳朵前后,中指在耳前,食指在耳后。然后从耳垂开始,夹持耳朵向上推动,注意有一定的力度,并且紧贴耳廓,直到耳尖。这样来回分搓,每天50次。由于在人体耳廓前后尤其是耳前,有耳门、听宫、听会等重要穴位,这样的分搓,可以疏通经脉的经气,达到清耳窍的目的。

  二、点揉翳风穴

  翳风穴位于耳垂后方的凹陷处。按摩时,可以将双手置于头部。拇指指尖按在翳风穴,其他四指分散地放在耳朵上方,起一个稳定作用。然后拇指用力对凹陷进行点按,直到能感觉出酸胀感。这样每天可以点按数次,也可以点揉3分钟。对于明目、清窍都有很好的效果。

  三、鸣天鼓

  鸣天鼓是中医推拿的特色手法,具体操作是:首先将两手掌用力相搓,使掌心产生一定的热量,然后用两手掌分别按于两耳,掌心对准耳道,手指贴于后枕部。两掌轻轻用力,对两耳作缓慢的重按,再缓缓地放开,要心情淡然清静。每日清晨和睡前,将两手掌搓热后按紧两侧耳廓,手指并拢贴于头顶或枕部,食指叠在中指上,然后食指用力滑弹枕部或头顶,以听到有鼓鸣音为好,每次弹20~40下。这样可以反复操作数次,中间还可用置于后方的拇指加点风池穴数次。风池位于后颈部,后头骨下的凹陷中,与耳垂齐平。

耳鸣时咬牙,右边耳鸣,咬左边牙;左边耳鸣,咬右边牙;两耳齐鸣,咬两边牙。定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,怒目睁大眼,使气进入耳窍,至感觉轰轰有声为止,每日数次,连做2~3天。

  以上就是专家对于中医治疗耳鸣的方法的简单介绍,对于耳鸣,它的治疗方法有很多种,选择好的,合适的治疗方法,才是对耳鸣治疗最好的方法,希望上面这篇文章能够帮助到大家,祝大家早日康复。

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