分享预防老人摔倒，银龄为老人健康安全

石河子大医院——骨科主任王永明说“老年人摔倒最容易受伤的部位是手腕、腰和脊椎，每年冬天老年人因为摔倒入本院的人数，保守估计达到人次，所以说，老年人冬季防摔倒的安全措施最为重要”

摔倒虽属意外，与年轻人相比在老年人中却更加常见。随着年岁的增长，我们摔倒的机率逐渐提高。65岁有近三分之一、80岁有近40%的老年人可能发生摔倒。

进入老年后，我们身体的各个系统，包括感觉器官都会出现“正常”的退变。视力的下降，视觉敏锐与聚焦的能力、对光线变化的调节能力及视野都受到影响，觉察危险和避免摔倒的能力降低。听力下降，造成对周围环境判断迟钝。下肢肌肉力量减弱，协调能力不足，关节退变伴疼痛、僵硬、活动不利，致行走不稳。骨质疏松，骨骼强度下降、脆性增强而易发生骨折。动脉硬化伴发心脑血管病，脑供血不足、中枢与周围神经病变、反应减慢，步态不稳、头晕、高血压、心脏病，都可能增加跌倒的危险。老年人更可能患有多种疾病，并服用各种药物。由于机体代谢能力减弱，药物排除时间延长，导致药物在体内蓄积，增加药物的毒副作用，造成神经系统的损害。老年人更易出现睡眠障碍，服用催眠药和镇静药的机会增多，这些药物的副作用会导致平衡失调、头晕、不稳，而更容易摔倒。过量服用降血压药及体位性低血压患者可能出现脑缺血而导致晕厥跌倒。

摔倒一般分为滑倒、绊倒和跌倒。滑倒多因地面湿滑，鞋底和地面摩擦小，导致人向后仰摔倒；绊倒是因脚意外碰到障碍物或失足而向前摔倒。跌倒多是丧失平衡所致。不论滑倒、绊倒、跌倒都可能造成头部、脊柱损伤，骨折、关节脱位、软组织挫伤和拉伤。老年人因反应慢，协调能力差，自我保护能力不足，再加上骨质疏松，特别是老年女性，摔倒时可能导致严重的损伤，重者可能危及生命。

很多情况可能引起摔倒，如路面结冰、湿滑、油渍、光滑的地板或地毯松动、路面不平、杂物乱放、电线、打开而没收回的抽屉、光线不足等。松软的沙土地、活动的地砖、凹凸不平的行人道都可能让你行走困难。只要我们提高警觉、小心为上，大多数的摔倒都可以避免。

有些简单的方法可以减少滑倒的机会如：

雨雪天时在门口放置吸水性好的脚垫。（注意：没固定的脚垫本身可能就是滑倒因素。）

及时擦干地面上的水渍。在容易溅水的地方放置脚垫。

走路时脚尖略向外，使重心始终在你身下。

小步慢行，眼睛盯着路面。

不要超近路，不急那几分钟。

用脚试探可能出现滑倒的危险。

出脚后快速移动使重心位于脚下。

尽量使用扶手或固定物来维持平衡。

在冬天，即使路面和行人道的雪和冰已清理干净，仍难免遇到滑溜的地方。寒冷天气时很多损伤都是因为摔倒在结冰的路面上，特别是难以觉察的黑冰。此时出行，我们务必小心谨慎。

穿保暖的衣服和防滑的鞋子（避免塑料、皮质鞋底和高跟鞋）

既要保暖还有留心观察周围。佩戴亮色的围巾或穿反光的衣服，使驾车人能够看到你。穿戴切勿遮住眼睛和耳朵，避免发生危险。

较重的背包会影响你的平衡。尽量不要手提不必要的东西，也不要插在兜里，腾出双手和手臂能更好地维持平衡。

进入房屋时，要尽量掸掉鞋上的雪和水。

上下车时要小心，尽量扶着车门和扶手，不要跳跃。

走在光线不足的路面或楼梯时要格外小心，必要时可自带手电。

如果摔倒尽可能保护人体脆弱的部位，如头、颈、腰背。要摔倒时可用手臂减缓摔倒的冲击力。如果向后仰倒，要内收下巴以免头部受到重伤。

雨雪天气老年人尽量避免不必要的外出。几天的不活动与摔伤带来的严重后果相较要微小的多，平安总好过遗憾。

第一类意识不清

立即拨打急救电话

有外伤、出血、立即止血、包扎。

有呕吐，将头偏向一侧，并清理口腔呕吐物，保证呼吸通畅

有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、拉伤，必要时牙间咬硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉，骨骼损伤。

有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、拉伤，必要时牙间咬硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉，骨骼损伤。

第二类意识清楚

询问老人跌倒情况

如老人意识清楚，应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，医院诊治或拨打急救电话；要询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；有外伤、出血，应立即止血、医院进一步处理；查看有无提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；查询有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息；发生跌倒均应在家庭成员医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险......

摔倒了怎么办?不要慌张，让自己镇静下来。翻身变为以腹部着地的爬行姿势。在家里可爬到固定的家具处，如沙发。试着跪着挺起身体，用手臂和腿支撑起身体坐到沙发上。在外面可寻找支撑物辅助或请求路人帮助。如伤情较重不能移动，务必保持温暖，用移动电话或请求他人联系紧急救援。

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