注意事项

男女发病率无明显差异

检查可见鼓膜像正常,咽鼓管功能正常

突发性耳聋为突然发生的感觉神经性耳聋,其原因不明此病多伴有耳鸣,40%的病人可有眩晕症状多为单例发病,双例发生者约占4%~7%,约有80%的病人听力可以恢复男女发病率无明显差异

病因及危险因素

多种疾病可引起突发性耳聋,但有明确病因病理者不应届于此类其可能的病因有如下几方面

1.病毒感染

很多学者注意到腮腺炎病毒对本病的诱发作用,其他如柯萨奇病毒、腺病毒等也与本病有联系

2.血管因素

如内听动脉痉挛或栓塞,可使供给内耳的营养发生障碍而导致发病

3.蜗窗膜破裂

蜗窗膜破裂,外淋巴液自蜗窗流出,导致突发性聋引起蜗窗膜破裂的原因可能为迷路内压在咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气时增高有人推测也可能有前庭膜破裂

症状表现

病人突然发生单侧耳聋,伴有耳鸣、耳内闷塞感,约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状伴有眩晕者可见自发性眼震,前庭功能检查这部分病人可见异常听力检查为感觉神经性耳聋,所力曲线可表现为四型即低频型、平坦型、高频型及全聋重振试验阳性音衰试验阴性听觉脑干诱发电位、ct、磁共振检查可排除蜗后病变

诊断

根据发病情况,所力损失为感觉神经性,且为一次性听力下降,不论治疗与否,可以逐渐恢复或完全不变,应特别警惕蜗后病变梅尼埃病之听力损失为波动性,发作时听力下降,缓解时可以恢复,再次发作听力可出现相同变化,常可出现反复

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