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治疗原则
中医如何治耳鸣耳聋肾虚病证之耳鸣耳聋
1、肾虚精亏
此由两种情况造成：一是素体亏损，或者恣情纵欲，肾精耗伤所致。耳为肾之外窍，内通于脑，肾精充足，耳窍得养，充涵于上则听觉正常，而精亏不能充养，则髓海空虚，发为耳鸣耳聋；二是劳倦过度，或者大病以后脾胃损伤，气血生化乏源，久则精血无以化生，不能充养，遂致脾之清气不升，而见耳鸣耳聋。
《明医杂著》说：“若肾虚而鸣，其鸣不甚，其人多欲，当见劳怯等证。”因肾精亏损，不能上充于清窍，以致耳鸣、耳聋日渐加重。肾主骨而生髓，脑为髓海，肾亏则髓海空虚，故头晕目暗，耳鸣耳聋。肾受五脏六腑之精而藏之，肾亏相火妄动，干扰耳窍，故可见头晕目暗，耳鸣耳聋。
2、风热上扰
外邪侵入而致耳鸣耳聋，多由肾虚引起。肾与膀胱互为表里，外邪侵入足太阳膀胱经，内传于肾，以致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说：“有肾气虚，风邪传经络，因入于耳，邪与正气搏而卒无闻者，谓之卒聋，亦日暴聋。”又如《圣济总录·耳门》说：“久聋者，肾脏虚，血气不足，风邪停滞故也。”
3、肝胆火盛
肾水不足，水不涵木，复由情志抑郁，肝气失于疏泄，肝火偏亢，循肝胆之经上扰，而致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说：“有肝胆火盛，耳内蝉鸣，渐至于聋者。
4、痰火郁结
肾气虚弱，形体肥胖，多食厚味，痰浊内生，上阻清窍，易于化火，壅阻于上，故多见耳鸣耳聋。
5、气虚瘀滞
气血虚弱，精血不足，经脉运行不畅，瘀血阻滞。耳乃宗脉之所聚，经气不能上灌于耳，久则失聪、失润，于是产生耳鸣、耳聋。
证候表现1、肾精亏虚证
主要表现：耳鸣如蝉，昼夜不息，安静时尤甚，听力逐渐下降，失眠眩晕，腰膝酸软，口干咽燥，夜尿频多，发脱齿摇，舌红苔少，脉细弱。
2、肾气阴两虚证
主要表现：耳内常闻蝉鸣之声，由微渐重，以致听力下降，伴虚烦失眠，头晕目眩，腰膝酸软，遗精早泄，手足心热，盗汗怕冷，食欲不振，舌质红而少苔，脉细数。
治疗方法一、辨证治疗
1、肾精亏虚证
治法：补肾益精，滋阴潜阳。
方药：耳聋左慈丸。
熟地12克，山药12克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉15克，怀牛膝15克，五味子10克，磁石12克。水煎服，每日1剂，日服2次。
2、肾气阴两虚证
治法：补肾滋阴，益气通窍。
方药：知柏地黄丸合生脉饮加减。
黄芪10克，西洋参10克，白术15克，知母10克，黄柏10克，麦冬30克，怀牛膝30克，熟地15克，山茱萸10克，山药30克，泽泻10克，茯苓15克，丹皮10克。水煎服，每日1剂，日服2次。
中医辩证施治很重要，建议在专家指导下进行服用药物！
预防与调摄1、夏天游泳或浴水入耳后，干性耵聍遇湿膨胀，骤然耳闷、耳塞、听力下降，治疗以10%的饱和苏打水滴耳，将堆集物溶解，然后用冲水器将堆集物冲洗外出，消毒，拭净外耳道即愈。
2、注意防止噪声的损伤，避免在噪声或暴震条件下工作或生活，戴好防噪声耳罩或耳塞。潜水或乘坐飞机时，应保持鼻道无感染，最好在上飞机前，鼻内滴几滴1%的麻黄素盐水，并时做吞咽，保证咽鼓管道通畅，清气能进入耳窍。
3、有家族耳聋史、近亲婚姻史，妊娠早期母系有流行性感冒、风痒、腮腺炎等病史者，或使用过耳毒药物史，病人有早产或产伤史，都可造成听力不同程度的损坏。因此，要做好婚姻法的宣传。
4、修养心性，锻炼身体，强健心血管功能，不动肝火，多可气血调和。同时根据病因，常服清火化痰、清肝明日、健脾养胃之药。对于产生久聋的肾虚，应节制房事。日常生活中，应禁止挖耳，保持耳道清洁，对于耳鸣而夜不寐者，可睡前用热水洗脚，起到引火归元的作用。并忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等有刺激性的饮料。对于重度耳聋者，要注意交通安全。
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