治疗原则

衡水四院徐卫国谈高压氧治疗突发性耳聋

某一天,当你突然发现听不到外界的声音,耳朵里一直响着令人作呕的异响,你会不会抓狂?有人认为这是危言耸听,其实一点都不夸张,这就是突发性耳聋。

30岁的李小姐医院就诊时看起来精神不太好,黑眼圈很重,脸色很疲惫。她诉说,三四天前开始觉得右侧耳朵发闷,耳朵里能听到一阵阵低沉的轰鸣声,明显感觉到头晕、耳朵胀痛。主治医师为她做了听力检测,发现她右耳听力明显下降,确诊为低频型的突发性耳聋。“快到年底了,整个团队的销售任务还没完成,愁死了。”李女士说,她是公司销售主管,一想到如果最后还是完不成业绩,所有人都要扣奖金,就焦虑得晚上都睡不着,已经失眠好几天了。接受高压氧结合药物治疗后,目前她的耳朵已经恢复了正常。

什么是突发性耳聋

突发性耳聋又称为特发性突发性聋,指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。突发性耳聋临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。今年冬天,市四院门诊的突发性耳聋患者要比平时多了30%左右,学生和上班族占了一半多。徐卫国主任说,近年来,年轻人发生突发性耳聋增长得非常快。其中不少是因为太过劳累、紧张、焦虑引起的。

“我接诊过一个患者,他的日常生活凌乱无规律,抽烟酗酒熬夜的恶习几乎都占。一天早上起床,手机振动来电,他拿起来接听,耳朵里像有蜜蜂一样嗡嗡作响,听不清任何声音,必须靠另一只耳朵才能听清,开始不在意,结果一整天都是如此,坐卧不安,头晕眼胀。”徐卫国主任说。第二天,他急忙来到四院就诊,被诊断为“突发性耳聋”。

过度用电脑手机,也会有同样的后果。“现在很多年轻人经常长时间玩电脑、看手机,会对颈椎造成伤害。而颈椎病会引起耳鸣和突发性耳聋,因为脊柱的内外平衡遭到破坏,发生颈椎位置的改变,从而刺激或压迫颈交感神经,使内耳的生理功能受到干扰而产生耳鸣。有些人喜欢塞着耳机听歌入睡,时间长了也会对听力造成损伤,还有的年轻人,不注意规律生活,频繁熬夜、过度疲劳,容易引发这种病。”徐卫国主任说。

警惕!突发性耳聋有这几种表现

“女儿16岁,读初三。最近在学校里读书压力很大,因为马上又要模拟考试,昨天她跟我说,看书看得头晕,想吐,一只耳朵发闷,感觉耳朵里像开了辆小火车,总能听到火车轰鸣的声音。”一位妈妈诉说。

徐卫国说,突发性耳聋在日常生活中多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。耳鸣可为始发症状,大多数患者出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。眩晕,一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐,可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。其他少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感,严重的可导致永久性耳聋。

高压氧治疗让耳朵不再受煎熬

突发性耳聋也叫“耳中风”,是神经性耳聋的一种。患者在没有任何先兆的情况下突然听不到声音,刚开始时可能只是感觉到耳鸣,耳朵出现嗡嗡声,或者出现闷胀感。徐卫国说,过度疲劳、焦虑紧张、熬夜等,会引起大脑供血不足,而大脑供血不足会波及到耳蜗,引起耳蜗缺血缺氧;耳蜗里的毛细胞是主管听力的,它非常敏感,一旦发生缺血缺氧,就会引起耳蜗损伤,容易发生突发性耳聋。在这种情况下,对患者应用高压氧治疗,对症下药,是最合适的医疗方案。

徐卫国主任说,治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而适用于突发性聋的治疗。他还特别指出,长期的临床经验显示,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。

“值得注意的是,天气越冷,这种病越高发,一旦发病,要在三天内就诊。”徐卫国提醒:在寒冷的天气里,室内外温差大,人体内耳毛细血管供血功能受环境影响而伸缩,随着温度的改变,血管也会随之改变,温差过大容易导致耳内毛细血管破裂,形成突发性耳聋。他介绍,内耳神经细胞是不可再生的,因为神经问题导致听力受损,如果在发病后三天内就诊,多数是可恢复的;如果两周后就诊,只有5%左右的人可以恢复听力;如果超过一个月,就很难治愈了。(记者高延争)

来源:衡水日报

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