治疗原则

你说什么我听不见我在说如何治疗耳聋

今日专家：李永新

北京医科医院主任医师

耳聋大致有两种情况，一种是双耳慢慢的听力同时下降，另一种是单耳突发性的听力下降。

老年性耳聋

　　双耳听力下降多发生在60岁左右的老年人，而这一年龄段是我国老年性耳聋比较平发的年龄。老年人的耳聋多见于双耳听力逐渐下降，多见于退行性的改变，是内耳衰老的一个标志。

这种情况下的耳聋是不可避免的，是人体衰老的一种现象。上了年纪之后，内耳会出现变性，凋亡，导致细胞的死亡或者数量减少。但到一定程度上，它就会引起耳朵的功能，表现出听力下降。内耳的毛细胞损伤是不可逆的，目前没有药物可以修复或者重造毛细胞。

轻度和中度的听力下降我们可以使用助听器，如果完全听不到了我们可以做人工耳蜗手术。人工耳蜗手术是改善听力乃至全聋病人唯一的手段。

突聋

单耳突发性的听力下降，医学上称之为突发性的感音神经性耳聋，简称突聋。突聋，是指七十二小时之内突然发生的原因不明的感音神经性的听力损失。它的判断标准是在相邻的两个频率之间听力下降≥20dBHL（闹钟秒表为30dBHL）。

突聋伴随症状

突聋与内耳的循环系统有很大的关系。心脏是循环系统的发动机，是供应从上到下的血循环。但是如果患有三高，或者合并糖尿病这些慢性疾病之后容易导致动脉粥样硬化，这个时候心脏在向全身供血的时候容易出现一些问题。如果心脏出了问题则表现为心梗，大脑出现问题则表现为脑梗，耳朵迷路动脉出现问题则表现为耳梗。

耳朵的迷路动脉直径大概为0.18毫米，也是因为动脉太小，造影技术还不能清楚查看到迷路动脉的血栓，痉挛，血容量不足。但是目前一些高分辨的核磁检查可以看清出血点。另外血管痉挛，供血不足和内耳血管出血都是诱发突聋的原因。

突聋的治疗

　　突聋的最佳治疗时期医院就诊，耳聋超过3个月则已错过了最佳治疗时间，就不能用简单的药物进行治疗了。超过最佳时间则需要入院，针对个人情况采取中西医结合的治疗方案治疗。

中医上突聋又称之为暴聋，是由于外邪侵扰，内在气机逆乱导致的。中医上可以选用针灸的方法来治疗耳疾。专家介绍了针灸疗法，舌体针灸。人体中有很多经络、脏腑都和舌体有着直接的关系。因此，医生可以根据病人的病因、病理取穴，进行针刺达到治疗的目的。

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