治疗原则

一位突发性耳聋者的治愈历程

一、病情发生及症状

年4月13日清晨,感觉耳朵不适,右耳伴随轻度堵塞感,没刻意注意(有点轻微感冒),至中午感觉有所加重。下午出差开会越发感觉耳鸣、堵塞感加重,同时右耳耳鸣加重且出现听觉困难,晚上回家过程中伴有头晕,听力下降严重。劳累一天一夜不适,次日(14日)清晨,右耳完全听不到任何声音,医院耳科专家门诊,听力检测“右耳听力为零”。专家结论:突发性耳聋,病情汉愈率为30%,尽快到医院、医院(医院具备高压氧治疗条件),专家再三叮嘱:越快越好!一阵惊恐和沮丧,自感生命如此脆弱,叹惜自已如此点背,下午直奔医院。医嘱:住院、检查、挂水。。。。。。。

二、病情原因及临床表现

结合二院及医院结论:突发性耳聋,为多因素引发病情,具体哪个原因无法确定。查阅相关资料,也科普一下自己:

病因:

突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

临床表现:

1.耳聋

多为单侧耳聋,发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。

2.耳鸣

可为始发症状,大多数患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力可以提高,但耳鸣可长期存在。

3.眩晕

一部分患者可伴有不同程度的眩晕,多为旋转性眩晕,伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。

4.其他

少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

检查:

1.查体

鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。

2.辅助检查

(1)听力检查纯音测听:听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋,多呈高频下降型。声导抗检测:鼓室压力曲线正常。耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。

(2)前庭功能检查一般于眩晕缓解期进行,常用冷热交替试验结合眼震电图描记,试验结果可能正常、减退或完全消失。

(3)影像学检查颞骨CT、内听道MR提示内听道及颅脑无明显器质性病变。

从以上科普知识分析,自我感觉引起这次突发性耳聋的原因有以下几种可能:

1、睡眠质量严重不足。

2、前期参加为期三个月的特殊工作环境,生活节奏打乱。

3、陪伴孩子参加考试复习,自己有所压力。

4、自我锻炼强度可能有点大。

归结二个字:疲劳!!!

三、治疗过程

突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法,有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系,因此应该在发病后7~10天内尽早治疗。我是在发生病第二天就进入治疗,应该会比预想的好。为尽快治愈康复,自己积极配合医生,住院一周后,耳鸣逐步消失,经检测,听力有所恢复,医生要求继续住院用药治疗。二周后,自我感觉听力基本没有问题,经再次检测,听力已恢复,经医生诊断,仅有低频有一点问题,可以出院慢慢自我康复。医生说我在同类别病情康复中为最快的,10%以内还是靠前的,万幸中的万幸,佛主保佑。

具体用药类别:

1.糖皮质激素

具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应,目前是突发性聋的重要治疗。

2.溶栓和抗凝药物

突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高,提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。

3.神经营养类药物

常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(ATP)和维生素类等。ATP是一种辅酶,是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的作用,已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。

4.高压氧治疗

由于毛细血管细胞水肿,耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧,部分突发性聋患者外淋巴氧压降低,因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害,改善内耳循环,也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径,加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复,还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度,因而可以用于突发性聋的治疗。治疗效果与患病时间相关。随着治疗经验的积累,高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法。经过临床观察,高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳,对突发性聋患者采取个性化的心理疏导,患者的心理压力减轻,能够很好的配合治疗,使治疗得以顺利的进行,获得较好的临床疗效。

现目前已出院,为巩固治疗,继续进行高压氧康复治疗(一个疗程12天)。

四、病情的预防

由于突发性聋病因尚不明确,并无针对性的预防措施。作为一般性的预防,日常生活中可注意以下几点:

1.加强锻炼,增强体质,避免感冒,预防病毒感染。

2.勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。

3.保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。

4.控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。

5.对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者,除上述建议外,还建议特别应该保护健侧耳:①避免接触噪声;②避免耳毒性药物;③避免耳外伤和耳部的感染。

五、感悟

通过这次一个小小的身体警告,觉得生命是如此的脆弱,在问题来临之时,是如此的无奈和困苦。没有人不希望生活幸福甜美、事业有成,而这一切的一切,都取决于你是否拥有一个健康的体魄。

人,是一个非常奇妙的动物,其行为导向受各种观念左右,往往身处危难之时,才感知生命的可贵;往往罹患疾病之后,才体悟健康的价值。

其实,很多人都明了“防患于未然”这个古老而浅显的道理。非常遗憾的是,在病痛发生之前,却鲜有人对自身体格状况引起足够重视。

但凡地球生灵,其生命过程都在面临“生、老、病、死”,人也不例外。人所不同的是,他可以创造和改变世界。现代人之所以毛病多多,除受外界环境影响之外,其自身调理与护养不当,是不可忽略的一个重要内在因素。大量事实与临床疾病表明,伴随人的生命过程所发生的病理反应,很大程度上与其个体自身的生活方式有关。有人称之为“生活方式病”。显然,人类明智的选择,与其病变发生之后猴急寻找良医诊治,不如在疾病发生之前就作出正当防范。

真正做到防患于未然,走出亚健康状态,并不难。只要我们转变思想观念,从日常起居和吃喝玩乐的点滴开始,适时调整、纠治那些习以为常的不当的工作生活方式,即可享受健康人生与精彩生活。

回过头来,但又觉得生命也是如此的顽强,只要坦然自若,正确面对,再大的困难都不可怕。

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长按







































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