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耳鸣常常是耳聋的先兆。耳鸣与耳聋的病因基本相同,病变部位也基本一致,耳鸣的频率/音调常与听力损失的频率相似,因此,耳鸣与耳聋的治疗用药大体相同。
常见耳鸣的病因有哪些?
1.耳源性耳鸣:传音部分(外耳、中耳)的病变:耵聍栓塞外耳道、外耳道湿疹、鼓膜炎、中耳炎、耳咽管功能不良。这类疾病引起的耳鸣一般不严重,病因去除后耳鸣多可消失。
感音部分(内耳)病变:梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒、突聋等。这类疾病引起的耳鸣比较严重。
蜗后病变(听神经):Hunter综合证,听神经炎、听神经病,听神经瘤。
听觉中枢病变从耳蜗神经核一直到大脑听皮层的听觉传导通路):传出神经功能障碍,脑出血,延脑背外侧综合证等。这类病变引起的耳鸣非常顽固。
2.全身疾病引起的耳鸣:心脑血管疾病,如高血压、低血压、贫血、冠心病、动脉硬化、脑血栓、血管瘤、动-静脉瘤。这类疾病常引起博动性耳鸣,与脉搏一致。
颈椎病:颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。
脑外伤或神经系统疾病:头部外伤、脑震荡、脑炎、脑膜炎。这类疾病常引起耳鸣及高频听力下降的感音神经聋。
精神性疾病:焦虑证、抑郁症、精神分裂症等。
代谢性疾病:甲亢、甲减、糖尿病、高血脂症、纤维束或微量元素缺乏。
其他如肾病、妇科病、胃肠疾病也可引起耳鸣。
3.心理因素引起的耳鸣:紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍、愤怒、更年期等都可以引起耳鸣。
出现耳鸣怎么办?
如果偶尔耳鸣或时响时停,可能是一种生理现象,不必过虑。如果耳鸣较轻,可按压耳屏及周围的穴位,耳鸣可消失。如果耳鸣响个不停,影响情绪、工作、学习和生活,医院去检查,求助专科医生。
耳鸣患者应该回顾一下,耳鸣是什么时间发生的;在什么情况下加重;在什么情况下减轻;可能与哪些因素有关;除耳鸣外,有听力下降和眩晕吗;血压高吗;血脂高吗;是否有颈椎病。把这些问题搞清楚,会给医生诊断和治疗提供有价值的信息。
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王雪:
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