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西药药二高频考题

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　1、以下不属于抗真菌药的是

　　A、酮康唑

　　B、灰黄霉素

　　C、两性霉素B

　　D、制霉菌素

　　E、多黏菌素

　　E

　　多粘菌素是多肽类抗生素，不是抗真菌药。

　　2、需同服维生素B6的抗结核病药是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、异烟肼

　　D、对氨基水杨酸

　　E、乙硫异烟胺

　　C

　　异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。

。

3、下列属于甲氧苄啶抗菌作用机制的是

　　A、抑制细菌四氢叶酸合成酶

　　B、抑制细菌四氢叶酸还原酶

　　C、抑制细菌二氢叶酸还原酶

　　D、抑制细菌二氢叶酸合成酶

　　E、抑制细菌二氢蝶酸合成酶

　　C

　　甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。

　4、成人伤寒、副伤寒沙门菌感染，应首选

　　A、氟喹诺酮类

　　B、四环素类

　　C、氨基糖苷类

　　D、头孢菌素类

　　E、青霉素类

　　A

　　成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选。

　5、大环内酯类抗菌药的作用机制是

　　A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

　　B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

　　C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成

　　D、抑制细菌蛋白质合成的全过程

　　E、抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶

　　B

　　大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。具体就是与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。

　6、下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是

　　A、耳毒性

　　B、肾损害

　　C、神经肌肉阻断

　　D、肌痉挛

　　E、变态反应

　　D

　　氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

　　氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

　　氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

　　过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

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　7、用于抗艾滋病病毒的药物是

　　A、利巴韦林

　　B、奥司他韦

　　C、齐多夫定

　　D、阿昔洛韦

　　E、泛昔洛韦

　　C

　　齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，用于抗肝炎病毒流感病毒；阿昔洛韦、泛昔洛韦对疱疹病毒疗效突出；奥司他韦是选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

　8、主要用于病因性预防的药物是

　　A、奎宁

　　B、氯喹

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　E

　　乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。

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