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预防儿童药物性耳聋， 谨慎选择
预防儿童药物性耳聋， 谨慎选择
前言：耳聋耳鸣不仅是老年人专利，在婴幼儿童中也不罕见。根据年国家卫生部和中国残联的统计资料，我国有1.2亿人存在听力障碍，其中听力语言残疾者达万人。每年我国新增的3万聋儿中有5~10%为药物性耳聋患者。特别是婴幼儿原本表达能力就不强，父母更难早期发现孩子的异常。为此，本期为大家科普孩子要慎用的耳毒性药物，以及如何进行早期预防与发现药物性耳聋。哪些药物可成耳聋“元凶”？对于儿童，耳毒性药物主要是抗菌药物，以氨基糖苷类抗生素最为多见。①最常见的为链霉素、庆大霉素；②其次为新霉素、卡那霉素、阿米卡星等；③其他的耳毒性抗菌药物有大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等），四环素类（四环素等），糖肽类（万古霉素等），氟喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星等）。另外，我们临床常见的“一针致聋”现象，就是使用氨基糖苷类抗生素一针后出现的不可逆性双耳对称性极重度耳聋，一旦出现无有效治疗方法。这是一种母系遗传性疾病——线粒体DNA突变。在家族中如有1个患者，该母系家族中可能会出现10个敏感个体，可以利用分子生物学手段准确检测出敏感个体，主要通过严格禁止母系家族成员应用氨基糖苷类抗生素来避免药物性耳聋。
因此，家长在给孩子用药后，应密切观察孩子的反应，一旦发现孩子变得特别安静，或者对周围声音反应迟钝，或出现走路不稳、摔跤等，家长一定要及时带孩子就诊。
中检个人安全用药指导让你远离药物不良反应带来的伤害对于儿童，耳聋早期症状不易识别，很难引起家长注意。尤其是婴幼儿，由于不会表达，到了该会说话的年龄还没有开口说话，往往到这时家长才发现，儿童的语言发育已经严重受损，不仅致聋而且致哑，贻误了治疗的良好时机。因此，家长需要引起重视。由于药物毒性导致的耳聋目前无理想的治疗方法，因此预防远远重于治疗。那么如何预防呢？
中检个人安全用药指导，让你远离药物不良反应带来的危害。
中国检科院中检健康的个人安全用药指导仅需微量指尖血，即可检测出国内在册的种、18.2万种药物商品名，涵盖目前99%药物。有了中检健康的这份个人安全用药指导报告，医院，医生都可以根据这个报告在开药时清楚知道哪一种适合你吃，哪一种毒副作用太大，过敏反应严重，你碰都不能碰，都一目了然。目的就是要告诉你如何吃药，如何最大限度的发挥药物疗效，让你花最少的钱，在最短的时间，达到最好的治疗效果；减轻药物的毒副作用对你的伤害。同时，中检健康还可根据你的需求为你安排专属临床药师，提供一对一的用药指导，让你远离耳聋等药物不良反应的发生。
早发现早治疗对于儿童抗菌药物中毒性耳聋，听力障碍会严重影响患儿早期的语言开发、社会情感的形成、认知行为的发展等，一般认为治疗时机应抓紧在使用抗菌药物后的半年至1年之内，早期发现、早期治疗至关重要。第一，立即停药。第二，药物治疗。尽快采用扩张血管药物、降低血液黏稠度和溶解血栓药物、神经营养药（B族维生素）、抗氧化和清除氧自由基药物、能量制剂、脑代谢促进剂等药物进行治疗，必要时可以使用激素和高压氧治疗。第三，对于不可逆耳聋儿童可考虑仿生学替代治疗：选配助听器或人工耳蜗植入。及早佩戴助听器或安装人工耳蜗有利于患儿利用残余听力，及早进行听觉语言训练矫正，更好地回归社会。总之，合理使用药物，对预防儿童发生药物性耳聋尤为重要。