预防保健
突聋你有过吗
生活实例赵先生五十多岁，平日工作繁忙，一天早晨醒来，他突然出现耳鸣、头晕，左边耳朵一点声音都听不到。赵先生顿时吓得不轻，以为自己中风了，连忙让家人打电话叫救护车，去医院就诊。经CT检查，没有发现明显异常。在神经科医生的建议下，赵先生来到耳鼻喉科就诊，因听力检查提示左耳严重听力下降，被确诊为“突发性耳聋”。医生告诉他，突发性耳聋必须抓紧治疗，要静脉输液，还要做高压氧治疗。那突发耳聋到底是什么原因导致的呢？“突聋”，来时迅猛的听力“杀手”突发性耳聋，简称“突聋”，是指在数分钟，数小时或3天以内突然发生的非波动性感音神经性听力下降，至少在相连的2个频率听力下降20分贝以上。发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%。其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜。“突聋”在各个年龄段人群中均可能发生，中老年人最常见。近年来，随着生活、工作节奏的加快和生活方式的变化，“突聋”在年轻人中的发病率有上升趋势。很多因素可以导致突发性的听力下降，如头颅外伤，外伤性鼓膜穿孔、噪声暴露、爆震伤、急性迷路炎和急性中耳炎等。“突聋”并不是指这些病因明确的听力下降，而是指病因不明的突发性听力下降，医学上称之为“特发性突聋”。特发性突聋的发病机制还不清楚，目前认为可能与病毒感染、微循环障碍、自身免疫或膜迷路破裂等因素有关。治疗“突聋”，越早越好“突聋”的主要表现是听力下降，程度不一，可以是全聋，也可以是部分听力损失，多为单侧，偶有双侧同时或先后发生；大多患者伴有耳鸣症状。医院耳鼻喉科就诊，做纯音听阈检查（电测听）来明确诊断。有时还需磁共振检查，以排除颅内病变，如听神经瘤、脑血管意外等。需要提醒的是，“突聋”的治疗具有时效性，发病2-3个月后，药物治疗无助于听力的提高。因此，当确诊“突聋”后，应及早接受治疗。由于引起“突聋”的病因不一，故治疗方案因人而异。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免噪声刺激，并在医生指导下尽早、规范应用糖皮质激素。高压氧治疗也是推荐使用的治疗方法。此外，应用改善内耳微循环、改善血粘度、抗凝和神经营养药物也有一定的治疗作用，可能有助于听力的恢复。“一老一少”，预后不佳”值得庆幸的是，约50%的“突聋”有自愈可能。一般地说，单纯低频听力下降的年轻患者的预后相对较好。而年龄小于15岁或大于65岁，伴有眩晕、听力损失严重或双耳患病者，预后不良。很多患者担心患耳会影响正常一侧耳的听力，其实在临床上，此类情况很少见，不必过虑。眩晕症状一般会逐渐消失，常需几周，甚至几个月的时间。即使听力没有恢复，眩晕症状大多也会逐渐消失，这是前庭功能的代偿现象。耳鸣症状可能消失、减轻，也可能一直存在。目前还没有治疗耳鸣的特效药物，心理干预、佩戴助听器、声音治疗等办法，可以减轻耳鸣带来的不良影响。益康乐长按指纹识别图中北京哪里的白癜风医院好北京看白癜风疗效好医院
