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高血压病是导致中风、高血压性心脏病和肾功能衰竭等多种严重并发症的“祸首”。高血压病患者,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化,及早采取相应的有效防治措施。
一高血压病患者应慎用的药物有:1非甾体类抗炎药如阿司匹林、而洛芬等,经研究发现,服用这些药后会造成血压明显升高,可以使舒张压上升5-10mmHg。当确实需要用这类药时,应在医师指导下对降压药相应调整,千万不要擅自服用非甾体抗炎药。
2糖皮质激素如大剂量应用此类药物将导致血压升高,其作用机制是通过体内的水钠潴留,而引起血容量增加。皮质激素的口服剂、注射剂、鼻喷雾剂和油膏都会使血压升高。
3鼻用制剂如萘甲唑啉、滴鼻净等均为拟交感神经胺类药物 ,高血压患者用此类药有一定危险性。
4中草药长期服用人参或西洋参会使血压升高;甘草、麻黄等均能使血压升高,故均应慎用。
二抗高血压病类药物不可与哪些药合用?1中草药与戊脉胺合用可使血压迅速下降,可引起急性心衰或房室传导阻滞;与西咪替丁合用,可使前者在血中浓度升高,不良反应严重;与丙咪嗪、多虑平合用,可使降压作用受阻;与降糖药合用,可诱发自发性贫血。
2钙拮抗剂与地高辛、苯妥英钠合用,可使此两类药在血中浓度升高,出现不良反应;与利福平合用,影响前者降压作用。
3ACEI与丙磺舒合用,可影响前者排出而出现不良反应;与别嘌呤醇合用,能引起发热、关节肌肉疼痛。
4噻嗪类利尿剂与吲哚美辛合用,能增强降低血压作用;与磷霉素合用,可损伤肾脏;与链霉素合用,可加重耳聋。
本文来源于沈阳医院药剂科
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