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疾病描述
预防儿童药物性耳聋，nbsp谨慎选择
前言：耳聋耳鸣不仅是老年人专利，在婴幼儿童中也不罕见。根据年国家卫生部和中国残联的统计资料，我国有1.2亿人存在听力障碍，其中听力语言残疾者达万人。每年我国新增的3万聋儿中有5~10%为药物性耳聋患者。特别是婴幼儿原本表达能力就不强，父母能更难早期发现孩子的异常。为此，本期为大家科普孩子要慎用的耳毒性药物，以及如何进行早期预防与发现药物性耳聋。哪些药物可成耳聋“元凶”？对于儿童，耳毒性药物主要是抗菌药物，以氨基糖苷类抗生素最为多见。①最常见的为链霉素、庆大霉素；②其次为新霉素、卡那霉素、阿米卡星等；③其他的耳毒性抗菌药物有大环内酯类（红霉素、阿奇霉素等），四环素类（四环素等），糖肽类（万古霉素等），氟喹诺酮类（诺氟沙星、左氧氟沙星等）。另外，我们临床常见的“一针致聋”现象，就是使用氨基糖苷类抗生素一针后出现的不可逆性双耳对称性极重度耳聋，一旦出现无有效治疗方法。这是一种母系遗传性疾病——线粒体DNA突变。在家族中如有1个患者，该母系家族中可能会出现10个敏感个体，可以利用分子生物学手段准确检测出敏感个体，主要通过严格禁止母系家族成员应用氨基糖苷类抗生素来避免药物性耳聋。因此，家长在给孩子用药后，应密切观察孩子的反应，一旦发现孩子变得特别安静，或者对周围声音反应迟钝，或出现走路不稳、摔跤等，家长一定要及时带孩子就诊。药物性耳聋关键在预防对于儿童，耳聋早期症状不易识别，很难引起家长注意。尤其是婴幼儿，由于不会表达，到了该会说话的年龄还没有开口说话，往往到这时家长才发现，儿童的语言发育已经严重受损，不仅致聋而且致哑，贻误了治疗的良好时机。因此，家长需要引起重视。由于药物毒性导致的耳聋目前无理想的治疗方法，因此预防远远重于治疗。那么如何预防呢？1.避免给儿童使用耳毒性抗菌药物，严格掌握各种致聋药物的适应证。如果必须使用，剂量应小，疗程宜短，尽量不要静脉给药，尽可能地避免联合用药，并采取一定的保护措施。2.对婴幼儿以及原有感音神经性耳聋者，致聋药物应慎用或适当减小剂量，对有遗传性耳聋家族史的患者应慎用或不用。3.对高危人群（如有耳聋家族史、听力残疾人群或明确为线粒体DNAAG突变致聋的家系）在用药前应进行耳聋基因筛查和防聋宣教，使耳聋患者的亲属正确应用或避免应用耳毒性药物。4.如果必须使用，在使用过程中，对有语言能力的儿童，注意其有无主诉头晕、耳鸣、恶心或呕吐等现象；对于没有表达能力的婴幼儿，家长应仔细观察孩子在听力方面有没有不同于其他同龄孩子的情况。如有问题，要尽早发现，及时停用药物，采取适当的治疗措施。总之，合理使用药物，对预防儿童发生药物性耳聋尤为重要。德州市育红聋儿语训中心高薪诚聘德州市育红中心聋儿语训中心原德州市聋儿听力语言康复中心，开办于年，属民办非企业单位，中心现位于大学东路艾家坊小区办公四楼，使用面积多平方米。内设：语训部，听力门诊，是一所集于聋儿语言康复，言语矫治，术后康复，AVT亲子同训，康复评估，家长培训听力检测，助听器验配于一体的专业听力语言康复机构。基于省市等各级领导的认可，社会各界的赞誉，年被德城区民政局授予“民办非企业现金单位”。年被称为“山东省十一五康复工作先进单位。年获得德州市慈善总会颁发的”德州慈善创意模范奖“年被市残联称为“助残扶残先进集体”，年被评为“山东省十一五”康复工作先进单位.岗位要求1、幼师相关专业毕业，专科以上学历优先录用；2、具有两年以上幼教教学经验者优先考虑；3、具有一定的管理经验，亲和力强；4、熟悉儿童生活习性，了解儿童心理；5、具有一定的文艺表演能力，普通话标准，口齿伶俐；
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联系方式刘老师：-鍖椾含鏈変笓娌荤櫧鐧滈鐨勫尰闄?鍝鐧界櫆椋庤兘娌绘剤