治疗方案

耳朵里的声音，耳鸣了该怎么办

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耳鸣是生活中最常见的耳部疾病之一，很多时候外界并没有什么声音，但耳朵里却总听得见声响，这种情况就是耳鸣。耳鸣是人听觉器官对声响或虚构声音的幻觉，如嗡嗡声、蝉鸣声，或有似铃响、虫鸣、鸟叫、流水、刮风的声音等。

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导致耳鸣的常见原因

嗓音污染：人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境的工作者都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤（如下图）。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。

药物中毒：服用有耳毒性副作用的药物后，轻者出现耳鸣，重者出现不可逆性听力下降。

耳部病变：外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治疗。

血液病患：由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

年龄过大：60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行所致。

出现耳鸣后应进行的正规检查治疗

1、详细记录耳鸣的性质、音调、响度、持续时间、侧别。

2、做耳科常规检查，包括耳镜、鼻腔及鼻咽部的检查。

3、做听力学测试：纯音听阈测定、声阻抗、耳鸣匹配。

根据上述三项结果了解耳鸣及听力情况，评估耳鸣性质，作出初步诊断。必要时需加做进一步内耳功能检查和颞骨CT或MRI及血、尿化验及脑多普勒、颈椎片等。

耳鸣如何防治呢？

1、注意作息时间和休息、保证睡眠；积极治疗紧张、焦虑、抑郁和失眠。必要时请神经内科和心理科医生协助改善。

2、积极治疗引起耳鸣的耳部和脑部疾病。即要积极治疗耳部原发疾病。改善全身情况，耳鸣是全身情况的警报器，常常提示有高血压、糖尿病和高血脂、贫血及营养不良等，及时纠正或缓解。

3、避免使用耳毒性药物。药物导致的耳聋如果是因为使用耳毒性药物而出现耳鸣，及时停药和采取有力的医疗措施。

4、避免强噪声暴露、掩蔽疗法。根据耳鸣的强度和频率，可以用相应的声音掩蔽住耳鸣声，如音乐等。