药安全谨防错误用药导致药物性耳聋

在我国0-17岁儿童青少年中，造成听力残疾的主要原因有：噪声、遗传、中耳炎、药物中毒、孕期感染等，其中，滥用、错用耳毒性药物成儿童后天致聋的主因，30万儿童因不合理使用抗生素导致耳聋，占聋哑儿童总数的30%—40%。

8岁的童童出生时，医院的听力筛查。3岁那年，童童因为感冒发烧使用了氨基糖甙类抗生素。家长称，随后和孩子说话的时候，孩子很少有反应，问她问题的时候，总要问两到三遍才能回答，而且一定要看着家长的嘴，才能理解说话的内容。三岁半的时候，童童以前会说的话变得发音不清楚。家长就带着童童来到耳鼻喉门诊进行听力检测。结果发现孩子听力双侧大于97分贝，属于极重度听力障碍，最后确诊为药物性感音神经性耳聋，是滥用抗菌素引起的。虽然童童自费植入人工耳蜗，进入了正常的小学上学，但家长表示，承担了巨大的经济压力和精神压力。要知道，植入人工耳蜗的费用就将近20万。

药物性耳聋属于遗传性耳聋的一种，就是说孩子本身是对耳毒性药物敏感。不是说所有的孩子使用某种药就会致聋，因此尚无较好的预防和筛查方式。国家曾有统计，药物性耳聋是新生儿先天性耳聋及成人后天性耳聋的主要原因。年到年听力障碍人士中，70%至80%都是药物性耳聋。药物性耳聋表现为听觉系统的慢性中毒，会引起听觉神经的损害。一般治疗方法没有明显效果，不能恢复到用药前的听力水平。因此药物性耳聋是不可逆的。

四种容易导致药物性耳聋的药物分别是：

1、氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素，卡那霉素、新霉素、链霉素等使用过量均有致聋的可能。。

2、利尿药：如速尿、利尿酸、丁尿氨等。

3、抗肿瘤药。

4、解热镇痛药。

建议家长，如果儿童服用这些药物时要格外谨慎，严格按照医嘱服用。

我国居民安全用药形势严峻，致死人数几乎是交通事故的4倍。其中30万儿童因不合理使用抗生素致耳聋。以下，是生活中家长常犯的用药错误。

1、滥用退热药：有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此，动不动就给孩子吃退热药。实际上，这样做很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。小儿发热时应查明原因，再作对症治疗或病因治疗。

2、滥用抗生素：不要孩子一生病，就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。

3、一病多药：孩子患一种病，家长往往多种药物齐头并进。殊不知，药物过杂，互相之间作用可抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，而且会出现不良反应。

4、滥用补药：时下给孩子服补药的现象比比皆是。健康孩子最好不服补品，5岁以上的体弱儿可酌服，但应在医生指导下进行，家长不可自作主张。

5、滥用维生素：维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。

6、滥用中草药：一般而言，中草药的安全性比西药大一些。但只是相对而言，如果随便服用同样可导致对婴幼儿健康的损害。

正确使用抗菌药应明确几个概念，简单来说有以下几点：

1、抗菌药物并不适用于所有炎症：炎症分为感染性炎症和非感染性炎症，如果是非感染性炎症，用抗菌药就没什么用，只能增加它的副反应。只有感染性炎症，用抗菌药才能有作用。

2、流感用抗菌药适得其反：感冒分为普通感冒和流行性感冒。流行性感冒是病毒引起的，病毒感染是一种自限性疾病，不对它做任何处理，一周左右，也能自愈。而抗菌药物主要是针对细菌起作用的，它对病毒基本上没有作用。所以，如果是病毒引起的感冒，服用抗菌药不仅没用，还可能引起腹泻等副反应。

3、联合用药不一定好：根据安全用药准则，能使用低级的就不使用高级的，能用一种药物解决问题就不用两种。选用抗菌药物只要一种就可以了，没有必要联合用药。

4、新药不比老药好：抗菌药不能根据贵和便宜来判断好和坏，每种抗菌药都有自己的优点和缺点，它们针对的细菌种类，作用部位各不相同。

5、见效就停药不可取：任何细菌的生存都有一定周期，如果细菌还没完全杀死就停药，很容易造成细菌死灰复燃，或潜伏在体内，这时候的细菌比使用抗菌药前的细菌毒力更强，需要用更高级的药才能够压制下去。所以首次用药务必保证足量足疗程，确保把病治好。

儿童药物的耐受性与成人不同，不但存在药剂上的差别，而且有的药还属于儿童禁用。因此，遇到无法用物理方法解决的疾病时，要及时就医，或选择已证实对儿童安全有效的药物。

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