疾病体征

耳聋,为什么还怕吵

耳聋,为什么还怕吵

我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵!

耳聋为什么还怕吵

听力学家把正常听力的年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音认定为0dBHL(听力零级)。0dBHL的声音正常人勉强能听到。安静环境下交谈声大约65dBHL左右。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。一般来说,我们的忍受极限不会超过dB(SPL)。

从刚听到的0dBHL到最大极限dB都是我们能听得范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是0dBHL,而可能是30dBHL、60dBHL、70dBHL甚至更多。

尽管小声听不见,绝大多数聋人,特别是感应神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。大声不要说dB,就是dB、dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这就是因为他们的听觉动态范围不同程度的变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减少5dB听不见,加大5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。

耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”估计太专业了,打个比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍;有重振的聋人不是这样的。说话声音加大一倍,他们的听感觉往往会增大十倍、二十倍甚至更多倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。重振现象是导致耳聋怕吵的根本原因。

注:重振是一种普遍现象,但还未被聋人甚至多数助听器验配师及耳科工作者所了解和重视。为有重振的患者调试助听器时,一定要注意压缩拐点、压缩比以及合理限制最大声输出等相关参数设置。

本文写得过于专业,且看且思考

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