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耳聋别让突聋影响你的聆听

耳聋有很多种,有先天的,有后天的,有用药后发生的,还有突然发生的等等。突然发生的耳聋,就叫突聋,你可能会想,这算是个什么诊断嘛,忽悠人的吧,那我感冒打喷嚏就诊断为喷嚏好了,凡医曾经就遇到过有这种疑问的老大爷。

其实,突聋是一个标准的不能再标准的诊断了,ICD-10的编码是H91.2,纳入卫计委临床路径病种。突聋的定义是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,可同时伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症状。

听力下降的程度请看下面这张图。

突发性耳聋的发病机制目前并无定论,有几种学说比较得到认可。

第一,就是血管学说。供应心脏、大脑的血管阻塞,就发生心梗、脑梗,这一般人们比较熟悉,同样的,内耳由一条又细又长的动脉供血,叫内听动脉,它没有侧支循环,所以一旦发生痉挛或血栓,就可以造成内耳缺血。加上内耳一些细胞耗氧量大,又对缺氧比较敏感,就容易引起听力损伤了。所以高血脂、糖尿病患者,就要格外注意啦,这可是好发因素。

第二,就是病毒感染学说。很多病毒与神经的亲和力很强,而听神经尤为容易受累。许多患者是感冒后出现的突聋,就属于此类。

虽然发病机制没有定论,但是有些诱发突聋的因素是明确的,比如:过度紧张、压力过大、情绪激动、焦虑、生气、熬夜、吸烟、长时间用手机等。

针对突发性听损的治疗,最重要的是就诊时间。因为突发性听损损伤的部位多在内耳,即神经的末梢部分,而神经细胞不可再生。所以,治疗的效果很大程度上取决于就医时间。发病早期就开始治疗,一般治愈、有效率能达到70%左右,但是,越晚治疗,治愈有效的比例就越小,建议发现情况尽快治疗,最好不要晚于3天。

相对于发病之后补救性地治疗,预防突聋更为重要,







































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