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解读突发性耳聋的症状和检查

突发性耳聋简称突聋，是指突然发生的、原因不明的一种感音神经性聋。主要学说为病毒感染、内耳循环障碍、疲劳和精神紧张等诱因。此外也认为突发性聋与蜗窗膜破裂有关。

症状：

①听力下降：起病突然，有时出现耳鸣，继之听力减退，可在几秒钟内发生，也可数小时。

②耳鸣与耳闷：70%以上患者伴有不同程度耳鸣。耳鸣性质多样，多与听力损失同时发生。部分患者伴有耳闷胀、阻塞感及耳周麻木感。

③眩晕：约半数患者在发病时伴有轻重不等的眩晕，少见反复发作。

听力学检查：

纯音测听：听力曲线表现为不同类型的感音神经性聋。

声阻抗测听：鼓室压力图为A形，镫骨肌反射阈与听力损失有关，可有重振表现。

脑干电反应测听与主观阈值基本符合。

耳声发射：诱发性耳声发射反应与听力损失程度相关。

前庭功能检查：患侧的前庭功能可正常或减退，其功能损失程度与耳听力损失及眩晕严重程度有关。

影像学检查：颞骨CT或MRI扫描有助于除外听神经瘤及其他颅内占位性病变所导致的突发性聋。