儿童要用儿童药，用药安全3提醒

　　儿童用药安全是一个社会性问题，不是单纯改善某一个环节就能解决的，需要全社会的力量共同协作。

　　央视近日播出一则儿童安全用药的公益片，主人公浠诺用手语诉说自己因用药不当致聋的经历。我国聋哑儿童中，抗生素引起的药物中毒性耳聋已逾百万，每年新增3万人。

　　儿童药物不良反应是个世界难题。在我国，儿童药物不良反应发生率约为12.9%，新生儿为24.4%，而成人是6.9%。长期以来，由于缺少儿童临床试验数据，儿童给药剂量多依据成人剂量，再通过体重换算、体表面积换算、年龄换算等方法来确定。按“小儿酌减”的原则，儿童多用的是成人药。

　　儿童是成人的起点，但不是成人缩小版。大部分成年人的药品，儿童是不能服用的。儿童机体尚未发育成熟，全身组织和器官均处于生长发育阶段，功能不完善。相比成人，药物在儿童体内不能充分代谢，容易引起毒副作用；儿童肾脏功能发育不全，消除药物能力较差。药物在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒性反应。《年儿童用药安全报告》显示，在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从年53.0%，上升到年73.0%。

　　儿童要用儿童药，而不能按照成人的量来模糊掌握，否则会给儿童的生命健康带来潜在威胁。所谓儿童专用药，是指适合儿童特殊体质及需求设计，利用矫味剂来改善入口的苦味，使小孩的接受度提高。另一特点是使用原包装，包装内附有剂量刻度的量器或喂食器，让家长方便掌握剂量，安全、方便、好入口，使得给孩子喂药不再是一件苦差。儿童用药“量身定做”，不仅解决长期困扰家长的“用量”和“喂药”的难题，重要的是降低儿童用药安全风险。

　　都说孩子的钱最容易挣，儿童用药却是个例外，一直遭到生产厂家冷落。全国工商联药业商会的调查显示，全国多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家，有儿童药品生产部门的企业仅30多家。儿童用药开发周期较长，生产批量小、批次多，工艺也相对复杂，生产成本较高，而利润太低。药物减小剂量，不像卖食品换个小包装那么简单。根据新药审评的有关规定，同样一种药要生产小剂量装，需要报国家药监局审批，提供研发数据来证明确实适用于儿童。目前我国多个药品制剂中，供儿童专用剂型仅60种（含中成药），药品中98%没有儿童剂型。儿童药品不仅没有相应的剂型，甚至连剂量也没标清楚，儿童药品缺乏是个大问题。

　　据统计，我国儿童人口数为2.3亿，占全国总人口的16.5%。未来受到“二孩政策”的影响，儿童人口数将呈现增长趋势，儿童用药市场潜力巨大。但国内儿童用药医疗市场90%以上的份额，被为数不多的外资企业如惠氏、罗氏、施贵宝等占领。发达国家在对儿童专用药品的开发、临床试验等方面都有相应政策支持，对药企给予税收、专利、市场和研究资助等方面优惠措施。国内需配套出台相应的政策支持。今年6月1日，《首批鼓励研发申报儿童药品清单》出台，将改善临床用药不足的现状，缓解儿童专用药短缺的困境。

　　习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要重视少年儿童健康，全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作。儿童用药安全是一个社会性问题，医生资源不足、药品资源不足、终端服务能力不足、普通大众认识不足，是一个系统性问题，不是单纯改善某一个环节就能解决的问题，需要全社会的力量共同协作。儿童用药，安全第一。保障儿童安全用药，呵护儿童健康成长，托起的是健康中国的未来。

　　来源：人民日报

　　用药安全3注意

药量不多也不少

　　由于小朋友的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失效，每次服用药量应力求精确。

　　家长应主动提醒医生、配药医生，仔细确认小朋友的年龄、体重、身高，从而认定给小朋友的药量。

　　同时，要使用精确好用的量具、喂药器，先确认药量刻度，并正确量取，小朋友才能吃进适当的药量。磨粉分包误差大，应避免采用。

好吞服、免吃苦

　　避免孩子哭闹呛吐，家长应选择适合小朋友可以接受的药剂。

　　家长应主动向医生说明孩子吃药的需求，希望优先选用液剂、糖浆、悬浮剂等喝的药品。

仔细核对药袋、妥善保存药品、记录用药情形

　　家长应向医生索取药单，拿单领药。领药时核对药单、药袋等，是否正确无误。把孩子用药情形，仔细记录下来。要把药品放在适当、安全的地方，以免儿童误食。

　　儿童用药10大错误行为

滥用退热药

滥用抗生素

一病多药

随意进补

滥用维生素

滥用丙种球蛋白

随意用中草药

小病贵药

小儿用成人药

糖水服药

　　陈英：医院儿科门急诊主任

　　抗生素，属于处方药，是需要医生指导使用的药，家长不要给孩子自行服用。病毒和细菌都可能引起感冒，抗生素只对细菌引起的感冒有效。而事实上，80%的感冒都属于病毒性感冒，抗生素对它是无能为力的。如果宝宝是病毒性感冒，吃抗生素不但对治疗没有帮助，还会导致耐药及肠道菌群紊乱。等宝宝哪天真的感染了细菌，抗生素的药效反而不那么理想了，导致疾病越来越难治。

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