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阴虚与阳虚的区别,其常用的最佳中成药有哪

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八纲辨证,是指阴阳、虚实、表里、寒热八类证候,是中医辨证学的基本辨证纲领,所谓“治病八字,阴阳虚实表里寒热,八字不分,杀人反掌”。而阴阳是八纲辨证的总纲,阴阳可概括其他六个方面的内容,表、热、实为阳,里、寒、虚为阴,虚实表里寒热是八纲辨证的要点,所以我们也称“二纲六要”。

阴证:凡病在里、在血、属虚,属寒,正气不足,机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。其病因病机为年老体弱或内伤久病,或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。阳证:凡病在表、在气、属实,属热,正气未伤,机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范畴。其病因病机为邪气入侵,邪盛而正气亦强,正邪激争所致阴虚阳盛。 

中医理论认为“阴阳互根,阴为阳之根,阳为阴之基。”“善补阳者,必阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必阳中求阴,则阴得阳升。”“阴得阳而化,阳得阴而通。”,也就是说。阴阳,既相互对立,又相互统一,既在一个规定之内,又相互转化。

阴证(阳虚)通常表现为畏寒怕冷、口不渴、声音低微、便溏、小便清长、舌淡苔白、脉细微弱。而阳证(阴虚)通常表现为手脚心热、口干舌燥、声音洪亮、便秘、小便短赤、舌红苔黄、脉大滑数。

阴阳两虚是既有阴虚又有阳虚,其主要表现为:既怕冷又怕热,冬天特别怕冷,夏天又特别怕热,这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。其病因病机为禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治等五个方面。

阴虚治宜滋补阴液,阳虚治宜温补肾阳,而阴阳两虚进补宜采用阴阳并补,养阴温阳和滋阴壮阳等补法,注意脾胃虚弱宜先调理脾胃。

阴虚体质者应以滋补阴液、佐以清热为治则,可加少量补阳之品。阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物,常选择的食物如小麦、小米、黑芝麻、糯米、绿豆、豆腐、百合、黑木耳、银耳、番茄、菠菜、木瓜、蜂蜜、荸荠、无花果、石榴、苹果、梨、桑葚、桃子、甘蔗、冰糖等。肉蛋奶可选择猪肉、猪皮、鸭肉、甲鱼、黑鱼、乌贼鱼、鳖、螃蟹、海蜇、海参、牡蛎、蛤蜊等性味寒凉,有滋阴补虚作用的食物。中药可选具有滋阴清热、滋补肝肾之品如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、沙参、天冬、麦冬、石斛、玉竹、枸杞子等。阴虚火旺之人,应少吃花椒、辣椒、茴香、葱、姜、韭菜、桂圆、荔枝、核桃、狗肉、羊肉等辛辣温燥之品;酒、咖啡、浓茶也应尽量避免。运动时要控制出汗量,因为出汗过多,亏损阴液。保持睡眠充足和良好情绪,以藏养阴气。

阳虚体质者宜适当多吃一些助阳的食物,如羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、带鱼、麻雀肉、鸡肉、黄鳝、猪肚、虾、草鱼、生姜、大葱、大蒜、韭菜、秋葵、芥子、胡椒、茴香、龙眼、荔枝、莲子、栗子、核桃等。中药可选用温补肾肝之品如鹿茸、淫羊藿、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、枸杞子、肉苁蓉、益智仁、菟丝子、杜仲、紫河车、沙苑子、人参等。注意少吃生冷或寒凉的食物如西瓜、苦瓜、冬瓜、空心菜、大白菜、竹笋、海带、绿豆、紫菜、梨子、甘蔗等。秋冬季节要适当暖衣,不要熬夜,温食以养护阳气。夏季暑热要尽量避免激烈运动,因为大汗伤阳,也不可贪吃凉饮。

中成药的选择也要辩证使用,比如高血压早期多以阴虚阳亢(舌红心烦)为主,所以不可服金匮肾气丸;后期有的可表现为阳虚(畏寒怕冷),则不宜服杞菊地黄丸。冠心病患者以胸阳不振为主,冠心苏合丸等芳香、通阳、开窍均为保心良药,但对心肾阴虚者(舌红少津)则不宜。

对于肾阴虚兼轻度虚热者可选六味地黄丸;阴虚火旺者可选知柏地黄丸或大补阴丸,阴虚火旺所致口腔溃疡者可选口炎清颗粒;肾阴虚兼血虚者可选归芍地黄丸;肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者可选杞菊地黄丸或明目地黄丸;肾阴虚比较严重,而又没有内热症状的者可选左归丸;老年肾虚性耳鸣、耳聋可选耳聋左慈丸;肺肾阴亏咳嗽虚喘者可选麦味地黄丸或百合固金丸,肺肾阴亏兼元气内耗严重者可选河车大造丸;气阴亏虚、心悸气短者可选生脉饮;心阴不足、失眠多梦者可选天王补心丸。

对于肾阳虚者可选的中成药有金匮肾气丸、桂附地黄丸、四神丸、右归丸、济生肾气丸、锁阳固精丸等。脾阳虚者可选的中成药有附子理中丸、桂附理中丸等。胃阳虚可选的中成药有香砂养胃丸、小建中颗粒、四逆汤、安中片等。心阳虚可选的中成药有参附强心丸、芪苈强心胶囊等。肝阳虚可选的中成药有十香丸、茴香橘核丸等。

阴阳两虚或是因虚致病,因病成劳;或因病致虚,久虚不复成劳;或阴虚日久,累及于阳,或阳虚日久,累及于阴,以致阴阳两虚,病情往往较为复杂,多以中药汤剂辨证使用。阴阳双补的中成药如补肾益脑片、龟芪参口服液、参茸卫生丸、参茸延龄片、防衰益寿丸等具有补气血阴阳之功。

总之,根据中医治疗原则,热者寒之,寒者热之;实则泻之,虚则补之;劳则逸之,逸则劳之,已致中和,阴阳平衡。

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