岭南名家医案除痰通窍治愈耳聋症一例

岭南，又名岭表，五岭以南的地区，五岭：越城岭，都庞岭，萌渚岭，骑田岭，大庾岭；

岭南中医源远流长，可追溯到晋代，那时的名医有：支法存，葛洪，鲍姑，仰道人等。到了宋代，岭南医学人才辈出，医官陈昭遇是《太平圣惠方》和《开宝新修详定本草》主要编著者，刘昉写成《幼幼新书》，元代，释继洪撰写了《岭南为生方》，到i了清代，岭南更是名医涌现，不仅有接受西洋医学之先驱人物：朱沛文，陈定泰；更是诞生了誉称“南海明珠”的医学大家-何梦瑶；而罗汝兰《鼠疫汇编》开启了对烈性传染病的研究；何克谏的《生草药性备要》使岭南中草药学得以大步发展；程康圃之《儿科秘要》也是颇具岭南儿科特点。

到了近现代，岭南中医得到更好的传承与发展，特编辑整理一些岭南名家的医案一起学习交流。

清肺除痰通窍治愈耳聋症一例：（区少章老中医）

谭某，男，13岁，年1月12日初诊

主诉：发热，咳嗽4天病史：患儿一周前因发热咳嗽，痰黄4天而住院治疗，诊断为：急性上呼吸道感染

入院后经用庆大霉素，中药银翘散加减治疗3天后热退，咳嗽症状缓解；但患儿热退后，自觉左耳听力逐渐下降，现完全不闻人语，伴有轻咳，咯痰色黄，头痛，纳差，二便调。

查体：神志清，精神好，呼吸平顺，面色如常，咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，未见脓性分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心腹部无异常；神经系统检查正常；舌红苔黄厚腻，脉弦滑

五官科检查：外耳道充血

诊断：耳聋（痰火闭窍）

处方：（克）

石菖蒲3，茯苓12，竹茹9，钩藤9，菊花9，瓜蒌皮9，干荷梗9，天花粉9，木通5，薏苡仁9，桑叶9

一日一剂，温服，连服三剂

二诊：1月15日

患儿服上药3剂后，症状有所好转，仍有轻咳，痰少；

舌苔较前薄，脉弦滑减；

治疗仍以清肺，除痰，通窍为主，拟方如下：（克）

木通6，枇杷叶9，莱菔子6，天花粉9，瓜蒌仁9，北杏仁9，菊花9，桑叶9，钩藤12，干荷梗12，夏枯草9，石菖蒲3

一日一剂，温服，连服三剂

患儿服药后，耳聋消失，听力恢复；两月后随访，听觉正常。

按语分析：

肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，少阳脉络于耳，而肺之络穴亦在耳；

若老弱久病之人耳聋多属于体虚失聪，治在心肾；

少年或暴病引起的耳聋多属痰火闭窍，治在肝肺。

今患儿发热之后骤然耳聋，且有咳嗽痰黄头痛脉弦滑等症，肝肺之火上升，清肃失降痰阻脉络，气闭不通所致，所以当清肝肺之火，化痰通窍为治。（医院，区庆瑞整理）

区少章（-）广东南海九江乡人，17岁随父亲在家行医；后考上“广州医药实学馆”免费生修读中医，年调往医院任儿科医师，年被广东省政府授予“广东省名老中医”称号，年退休。

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