妈妈学院导师告知你，每一年3万儿童因用药不

最近央视热播的“儿童用药安全”公益宣扬片，让无数人潸然泪下。

画面中五岁的小女孩浠诺用无声的方式向我们陈述着自己由于用药不当致使耳聋的经历，深深的震动着每个人的心。

（建议在wifi环境下观看）

由于用药不当，我国每一年约着名儿童堕入无声的世界，而“浠诺”就是不幸致聋的孩子之一，造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是难以计数。

还记得年春晚上竹苞松茂的千手观音吗？

在21名演员中，有18名是由于药物致聋的。

儿童用药安全很重要，一点过失，会对一个家庭造成没法挽回的伤痛。更重要的是滥用药物的危险其实离我们的宝宝并不远！

让妈妈学院特约导师冀连梅来告知你

冀连梅

简介：

医院药房主任，执业药师，著有科普书《冀连梅谈：中国人应当这样用药（图解母婴版）》，前后任职于北京国际SOS救济中心，美国新泽西州沃尔玛连锁药房，医院等单位。工作之余致力于通过络、电视、杂志、报纸等媒体向公众普及安全用药、公道用药的知识。为何受伤的总是宝宝？1.岁的小宝宝刚刚脱离母体的营养保护，本身免疫力比较差，常常容易生病，家长为了孩子早点康复，滥用药物。

2.由于年龄的限制，小宝宝不会说话或不能表达，没法及时告知大人，身体已伸到伤害，家长平时也不注意视察。

宝宝不是大人的缩小版很多家长在孩子生病的时候会喂孩子吃成人药。可能去药店买儿童药的时候，店员也会说，这个药没有儿童版，用大人的减量服用就好。可是真的是这样吗？小宝宝不比成人，身体的各个器官没有发育完全，虽然减少了药量，但那也是没法承受的。我们在呼吁尽快研发儿童专用药品的同时，家长也要注意，不要把孩子当作缩小版的自己。

哪些药宝宝绝对不能碰？四环素类药物四环素类药物可引发牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，故8岁以下儿童禁用。这类药物有：四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等。

喹诺酮类药物这类药物可引发幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，故18岁以下未成年人禁用。这类药物很多，经常使用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

激素类药物这类药物会遮盖炎症症状，还可引发内分泌功能紊乱，一般情况下应尽可能避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长时间运用会使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

解热镇痛药含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引发再生障碍性贫血和紫癜。又如新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易致使雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有伤害。

感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠，儿童服用易引发血尿，不宜作为儿童医治感冒的常用药，3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg)，儿童及青少年也不宜使用。

对乙酰氨基酚也是目前运用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大，3岁以下儿童应慎用。

氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等，连续使用易造成小儿听神经和肾功能伤害，6岁以下儿童禁用。

止泻药复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)，适用于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的医治。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌。

由于国内外不断有运用该药致小儿中毒乃至致死的报导(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今还没有统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。

洛哌丁胺(易蒙停)，适用于各种病因引发的急、慢性腹泻的医治。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加上曾有新生儿用药致死的报导，故国内外均限制其用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

药用炭，能吸附致使腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长时间运用可致小儿营养不良，故制止3岁以下小儿长时间运用。

驱虫药肠道寄生虫病(如蛔虫、蛲虫等)在儿童中感染十分普遍，特别在我国农村，几近有95%的儿童都有不同程度感染。因此，对儿童来讲，定时化验大便，弄清体内有没有寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。

有的家长1发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服驱虫药后不见虫体排出，又再服，以致影响了孩子的健康。

驱虫药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对少数寄生虫有效。经常使用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等。这些药都有一定毒性和副作用，如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性低，但常服或过量都可引发头晕、头痛、呕吐及肝功伤害，故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃，过量还可引发中毒死亡，5岁以下儿童禁用。

抗感染药物如磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症，故新生儿禁用。按药品说明书规定：头孢克肟，6个月以下婴幼儿不宜使用；替硝唑注射液，12岁以下少儿禁用；奥硝唑注射液，3岁以下儿童不宜使用。

抗酸药H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定伤害，故16岁以下儿童不宜使用。

抗过敏药盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，6个月以下婴幼儿禁用。西替利嗪，6岁以下儿童禁用或不宜使用。

家长在孩子生病的时候，千万不要私自给孩子用药，1要及时就诊，并且提示医生孩子的年龄，问清楚用量。取药的时候要及时核对药单、药袋是不是正确。把药品放在孩子接触不到的地方，避免孩子误食。

另外，家长注意视察孩子用药后的反应，一旦出现精神不振、四肢无力、嗜睡等症状时，要即刻救治，以避免耽误病情，造成毕生遗憾。

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