有关突聋伴耳鸣的小知识

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有关突聋伴耳鸣小知识

/11/6星期三

耳鸣与突聋

目前，突发性耳聋的病因尚没明确，很多学者提出微循环障碍和病毒感染学说极可能是突聋的病因。

耳鸣是耳朵或头部中没有外部源的声音。有研究表明95%突聋患者有耳鸣。耳鸣是目前未知的神经病理学的心理声学幻象。尽管刺激后耳鸣研究的数量越来越多，但静息状态大脑中耳鸣的神经特征仍存在不确定性。耳鸣可分为客观性耳鸣和主观性耳鸣，客观耳鸣病因可能是血管或肌肉发出的声音，单侧脉动性耳鸣（PT）就是一种客观性耳鸣，其被证明是一种在听觉网络内外具有脑功能异常的疾病。

在医院门诊通常使用扩血管药、能量制剂和肾上腺皮质激素等药物来治疗。研究表明注射地塞米松治疗突发性耳聋是有效和安全的。

在诊断耳鸣时，重要的是要了解其特征，包括性别、发病情况、持续时间及与其他症状共病：头痛，听力下降，头晕，抑郁等。

耳鸣对突聋是否有影响？

国内外研究结果各有不同，在国内，一些学者研究研究发现有无耳鸣与突聋的疗效差异无统计学意义。

在国外，Wilsom()等认为伴耳鸣者比不伴耳鸣者疗效差，而Ben-David等认为伴耳鸣者比不伴耳鸣者疗效好，Byl()的研究则显示突聋伴耳鸣与否和疗效无关，与国内研究一致。

治疗政策

声音治疗是已提出的最有效的耳鸣治疗技术之一。声治疗是一种以声刺激为核心的个性化综合声治疗方案。

目前声治疗对突聋伴耳鸣患者是否有疗效的研究很少，但有不少学者通过研究已经证实了声治疗对耳鸣治疗有很好的疗效。早在19世纪初，法国JeanMarc用外源性声音来缓解耳鸣；随后，Beed的掩蔽声学疗法及JackVernon等在临床上应用外界掩蔽声治疗耳鸣；Jastreboff研究表明声治疗是作为耳鸣口服治疗的主要方法之一；Henry研究显示，对中、重度耳鸣患者用声音掩蔽疗法可取得明显效果。

现在很多助听器产品也有耳鸣掩蔽功能，实践证明，这是一种行之有效的方法，特别是对那些耳鸣严重的人。因此可以说，助听器不仅能改善听觉状态，还能掩蔽耳鸣。

总之，药物治疗可以极大改善突聋伴耳鸣患者的听力，但是对耳鸣影响不大，药物治疗联合声治疗可以改善突聋伴耳鸣患者的听力和耳鸣。因此，建议结合声治疗和药物治疗共同治疗突聋伴耳鸣患者。但是在治疗后对听力损失不可恢复的患者，最佳建议是选配助听器。

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